醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管內(nèi)結(jié)石痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物止痛

  劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合解痙藥物減輕輸尿管水腫。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重感染的情況，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。