醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管通常能通過(guò)直徑小于6毫米的結(jié)石，實(shí)際通過(guò)能力受結(jié)石形狀、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、平滑肌收縮力、尿液沖刷作用等因素影響。

  1、結(jié)石形狀

  表面光滑的圓形結(jié)石更容易通過(guò)輸尿管，尖銳或不規(guī)則結(jié)石可能卡頓在輸尿管狹窄處。

  2、生理結(jié)構(gòu)

  輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄段，最窄處直徑約2-3毫米，結(jié)石需通過(guò)這些自然狹窄部位。

  3、平滑肌收縮

  輸尿管平滑肌節(jié)律性蠕動(dòng)可推動(dòng)結(jié)石下移，但劇烈痙攣可能加重嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

  4、尿液沖刷

  充足尿量產(chǎn)生的液壓有助于結(jié)石移動(dòng)，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排石。

  直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石建議就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)治療。