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輸尿管碎石后腰痛屬于常見現(xiàn)象，可能與碎石移動(dòng)刺激、輸尿管黏膜損傷、術(shù)后感染或殘余結(jié)石梗阻等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及水分補(bǔ)充緩解。
1. 碎石移動(dòng)刺激碎石過程中結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管壁，引發(fā)痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 黏膜損傷反應(yīng)器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。通常無需特殊處理，若持續(xù)加重需排除穿孔可能，可配合使用鋁碳酸鎂片保護(hù)黏膜。
3. 術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后抵抗力下降可能誘發(fā)尿路感染，伴隨發(fā)熱或排尿灼痛。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 殘余結(jié)石梗阻較大碎石塊可能造成輸尿管暫時(shí)性阻塞，引發(fā)腎絞痛。可通過超聲復(fù)查確認(rèn)，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需及時(shí)返院復(fù)查。
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