醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  CT檢查不能完全確診肺結(jié)核，但能提供重要診斷依據(jù)。肺結(jié)核確診需結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等綜合判斷。

  1、影像特征

  CT可顯示肺結(jié)核典型征象如樹芽征、空洞形成、多灶性病變等，但這些表現(xiàn)也可能見于其他肺部疾病。

  2、輔助診斷

  CT能明確病變范圍、活動性及并發(fā)癥，為支氣管鏡活檢或痰檢提供定位指導(dǎo)，顯著提高病原學(xué)檢出率。

  3、鑒別診斷

  CT有助于區(qū)分肺結(jié)核與肺癌、肺炎等疾病，但最終鑒別仍需依賴病原學(xué)或病理學(xué)證據(jù)。

  4、治療評估

  CT可動態(tài)觀察病灶吸收情況，評估治療效果，但對是否治愈的判斷仍需結(jié)合細(xì)菌學(xué)檢查。

  出現(xiàn)長期咳嗽、低熱等癥狀時，建議盡早就醫(yī)完善相關(guān)檢查，避免自行解讀CT報告延誤治療。