醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  崴腳后腳背疼可能由韌帶損傷、肌腱拉傷、骨折或關(guān)節(jié)錯(cuò)位等原因引起，可通過冰敷、制動(dòng)固定、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、韌帶損傷

  踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂可能導(dǎo)致腳背腫脹疼痛，急性期需立即冰敷并加壓包扎，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

  2、肌腱拉傷

  腓骨長(zhǎng)短肌過度牽拉會(huì)造成足背放射痛，建議使用彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，配合塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片或依托考昔等口服藥物減輕疼痛。

  3、骨折

  第五跖骨基底部骨折常伴隨腳背淤青和壓痛，需拍攝X線確診，輕微骨折可用石膏固定，嚴(yán)重移位需手術(shù)植入鋼板螺釘。

  4、關(guān)節(jié)錯(cuò)位

  距骨半脫位會(huì)導(dǎo)致足背持續(xù)性鈍痛，可能伴有踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需通過手法復(fù)位或手術(shù)關(guān)節(jié)鏡清理治療。

  傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若疼痛持續(xù)超過1周需復(fù)查排除隱匿性損傷。