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2023-09-12 15:40 50人閱讀
拔牙后牙齦可能出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,但并非必然發(fā)生。牙齦萎縮與牙槽骨吸收、口腔衛(wèi)生維護(hù)、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
拔牙后牙槽骨因失去牙齒的生理刺激會(huì)逐漸吸收,這一過(guò)程可能伴隨牙齦退縮。牙槽骨吸收程度受多種因素影響,包括拔牙創(chuàng)傷大小、是否伴有感染、是否及時(shí)修復(fù)缺牙等。臨床觀察發(fā)現(xiàn),前三個(gè)月牙槽骨吸收速度較快,后期趨于穩(wěn)定。若未進(jìn)行種植或義齒修復(fù),鄰牙可能向缺隙傾斜,對(duì)頜牙可能伸長(zhǎng),這些變化會(huì)改變咬合力分布,進(jìn)一步加重牙槽骨吸收和牙齦萎縮風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的口腔護(hù)理能有效延緩萎縮進(jìn)程,包括使用軟毛牙刷清潔創(chuàng)面、飯后漱口清除食物殘?jiān)⒈苊馕鼰煹却碳ひ蛩亍?/p>
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)明顯牙齦萎縮,常見于患有牙周炎未控制、糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者,或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物人群。這類人群牙周組織修復(fù)能力較差,拔牙后更容易發(fā)生進(jìn)行性萎縮。若出現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮伴敏感、出血等癥狀,需排查是否合并根面齲或殘根刺激。對(duì)于美學(xué)區(qū)拔牙病例,即刻種植或位點(diǎn)保存技術(shù)可最大限度維持牙齦輪廓。
建議拔牙后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,缺牙超過(guò)三個(gè)月者應(yīng)考慮修復(fù)治療。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免單側(cè)咀嚼。若牙齦萎縮影響功能或美觀,可通過(guò)游離齦移植術(shù)等牙周手術(shù)改善。吸煙者應(yīng)戒煙以降低萎縮風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需控制血糖水平。出現(xiàn)異常牙齦退縮時(shí)需及時(shí)就診,由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需干預(yù)治療。
阻生牙拔牙后一般需要3-7天才能吃辣,具體時(shí)間與創(chuàng)口愈合情況有關(guān)。
阻生牙拔除后創(chuàng)面會(huì)形成血凝塊,3天內(nèi)血凝塊處于脆弱期,辛辣食物可能刺激創(chuàng)口導(dǎo)致出血或疼痛。術(shù)后3-5天創(chuàng)口表面逐漸形成肉芽組織,此時(shí)可嘗試微辣食物,但需避免辣椒、花椒等刺激性強(qiáng)的調(diào)料。術(shù)后5-7天牙齦上皮開始覆蓋創(chuàng)面,多數(shù)患者可恢復(fù)正常飲食,但仍需根據(jù)個(gè)體愈合速度調(diào)整辣度?;謴?fù)期間應(yīng)觀察創(chuàng)口是否出現(xiàn)紅腫、滲液等異常,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔清潔口腔。建議從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食,優(yōu)先選擇富含維生素C的果蔬泥幫助愈合。
術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,避免用吸管吮吸或舔舐創(chuàng)口,戒煙酒2周以上。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或異味分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。愈合期間可適量食用溫涼的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱或酸性食物刺激創(chuàng)面。
老年人拔牙后一般需要1-3個(gè)月才能裝假牙,具體時(shí)間與牙槽骨愈合情況、口腔健康狀況等因素有關(guān)。
拔牙后牙槽窩會(huì)經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織增生和骨組織重建的過(guò)程。1-2周內(nèi)牙齦初步愈合,但牙槽骨吸收改建需要更長(zhǎng)時(shí)間。骨質(zhì)較疏松的老年人可能需要2-3個(gè)月完成骨改建,此時(shí)牙槽嵴形態(tài)穩(wěn)定,適合制作活動(dòng)義齒或固定義齒。過(guò)早安裝假牙可能導(dǎo)致修復(fù)體不密合,影響咀嚼功能或損傷牙齦。臨床建議在拔牙后4-8周復(fù)查,通過(guò)口腔檢查和影像學(xué)評(píng)估骨愈合程度。若存在糖尿病等慢性病,需先控制基礎(chǔ)疾病以促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,48小時(shí)后可輕柔刷牙。飲食選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。愈合期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或異常分泌物需及時(shí)就診。安裝假牙前需進(jìn)行全面的口腔檢查,包括剩余牙體狀況、咬合關(guān)系及黏膜條件評(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行牙槽嵴修整術(shù)?;顒?dòng)義齒初戴后需逐步適應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整基托密合度。
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