醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  餐后血糖升高通常由胰島素分泌延遲、飲食結構不合理、胃腸功能紊亂、糖尿病等因素引起，可通過調整進食順序、選擇低升糖指數食物、藥物治療等方式干預。

  1、胰島素分泌延遲

  部分人群存在胰島素分泌高峰滯后現(xiàn)象，導致餐后1小時血糖未充分下降，餐后2小時仍處于較高水平。建議通過分餐制減輕胰島負擔，必要時醫(yī)生可能開具瑞格列奈、那格列奈等促泌劑。

  2、飲食結構失衡

  高脂肪高蛋白飲食會延緩胃排空，使碳水化合物吸收時間后移。典型表現(xiàn)為餐后1小時血糖上升平緩，2小時出現(xiàn)高峰。調整飲食中脂肪占比低于30%，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等低脂食材。

  3、胃腸動力異常

  胃輕癱或腸蠕動異常會導致食物消化吸收時間延長。可能伴隨腹脹、早飽感，需通過胃腸動力檢查確診。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

  4、糖尿病前期

  胰島素抵抗或β細胞功能減退時，常見餐后血糖雙峰現(xiàn)象。若伴有多飲多尿癥狀，需完善糖耐量試驗。二甲雙胍、阿卡波糖等藥物可改善血糖波動。

  建議監(jiān)測連續(xù)三天餐后血糖曲線，避免食用糯米、榴蓮等高升糖指數食物，餐后30分鐘進行快走等有氧運動有助于血糖控制。