醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、水分不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中鈣、草酸等成分過(guò)飽和析出結(jié)晶。建議每日飲用2000-3000毫升水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、飲食失衡

  長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

  3、代謝紊亂

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣升高?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石。

  日常建議適量補(bǔ)充柑橘類水果，避免長(zhǎng)期憋尿，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。