醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度選擇。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液劑，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的結(jié)石排出。劑型主要為緩釋膠囊，使用時(shí)需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥能緩解排石過程中的腎絞痛癥狀，有栓劑、片劑等多種劑型，胃腸潰瘍患者慎用。

  4、中成藥

  尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，劑型包括濃縮丸、沖劑等，需配合大量飲水。

  建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。