有腎結(jié)石可以吃鈣D軟膠囊嗎?骨質(zhì)疏松使用雙磷酸鹽要注意什么?

有免疫科的疾病,曾經(jīng)注射過類固醇,十二胸椎曾壓迫性骨折,現(xiàn)在是人工骨,髖關(guān)節(jié)換過兩次,目前走路不太穩(wěn),有打過骨質(zhì)疏松的針,有需要一直做追蹤嗎?曾吃鈣片導(dǎo)致腎臟有結(jié)石,醫(yī)師建議用體外碎石機(jī),因?yàn)閾?dān)心年紀(jì),是否可以繼續(xù)吃藥店鈣D軟膠囊?
這個(gè)問題是骨質(zhì)疏松癥的常見問題。此外,患者患有免疫性疾病。長(zhǎng)期使用免疫藥物會(huì)刺激骨骼。例如,類固醇會(huì)抑制骨骼的形成,加速骨骼的損傷,使骨骼嚴(yán)重流失。這是一個(gè)不可避免的問題?,F(xiàn)在用的是每年打一次骨質(zhì)疏松針,屬于雙磷酸鹽的藥物,會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,是概率問題。建議使用雙磷酸鹽藥物。首先,使用兩年,休息半年。第二,觀察骨密度增加是否持續(xù)改善。如果有進(jìn)展,可以鼓勵(lì)患者使用,但也必須通知可能有以下幾點(diǎn)缺血問題。服用此類藥物時(shí),骨密必須繼續(xù)跟蹤。腎結(jié)石是草酸鈣的結(jié)晶,服用的鈣片大多含有碳酸鈣,與草酸鈣無關(guān)。文獻(xiàn)顯示,吃鈣片不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石。如果取出腎結(jié)石是碳酸鈣,不要吃鈣片。對(duì)于腎臟有問題的患者,鈣的補(bǔ)充需要非常小心。一般來說,中國(guó)人服用鈣的比例較低。對(duì)于正常工作和休息的人,建議每天補(bǔ)充500~600毫克的藥店鈣D軟膠囊。
脊椎的第十二節(jié)有壓迫性骨折,醫(yī)師有給我鼻噴劑,但是后來就噴不出來了,這是為什?呢?兩個(gè)膝關(guān)節(jié)都換過,左邊髖關(guān)節(jié)因?yàn)槿毖詨乃缹?dǎo)致需要開刀,狠擔(dān)心右邊也會(huì)缺血性壞死。膠原蛋白有幫助嗎?
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