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胰腺癌是怎么回事

來源:博禾知道

2024-10-15 08:51 45人閱讀

問題描述:胰腺癌是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌早期腹痛怎么緩解
胰腺癌早期是絕不會(huì)產(chǎn)生疼痛感的,這時(shí)候病人的腹痛可能會(huì)源于其他疾病,比如膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎等,需要有通過做腹部、磁共振、胃鏡、腸鏡等的仔細(xì)檢查實(shí)施明確。胰腺癌早期應(yīng)盡早的做手術(shù)摘除實(shí)施根治,早期手術(shù)成功率較高、預(yù)后較好,如果到了中晚期再實(shí)施手術(shù)很可能會(huì)產(chǎn)生癌細(xì)胞的病發(fā)和岔開。特別注意多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,補(bǔ)充營養(yǎng)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胰腺癌患者術(shù)后吃哪些好
術(shù)后常用于養(yǎng)氣養(yǎng)血、健脾健胃,如糯米、紅豆、蠶豆、山藥、枸杞、清淡蔬菜、無花果、榛子、牛奶、板栗粉等,注意營養(yǎng)豐富、易消化、避免刺激性食物??梢猿愿叩鞍?、碳水化合物食品,如牛奶、魚、肝、蛋白、面粉、蓮藕粉、果汁、蔬菜湯、粳米等,都對術(shù)后患者康復(fù)有利。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌患者發(fā)生了轉(zhuǎn)移還能選擇手術(shù)治療嗎
胰腺癌患者發(fā)生轉(zhuǎn)移后是否能手術(shù)治療,需視情況而定。1、如果是單一的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如單一的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移,那么根治性的手術(shù)治療應(yīng)該對病人是有一定生存獲益的,也就是這部分病人通過手術(shù)治療手段,可以達(dá)到R0的根治性的切除。2、若胰腺癌的位置比較特殊,如位于胰頭,壓迫十二指腸、膽總管,引起消化道梗阻或膽道梗阻時(shí),推薦病人做胃空腸吻合或膽腸吻合,可以讓病人獲得更好的一個(gè)生活質(zhì)量。3、如果胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢,引起頑固性的疼痛,這部分病人也可以考慮做腹腔神經(jīng)叢,或者是腹腔神經(jīng)節(jié)的切除。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌引流管何時(shí)可以拔
胰腺癌引流管拔除的時(shí)間主要在于引流管的量決定的。一般短時(shí)間的情況下,需要半個(gè)月左右,時(shí)間長的情況下,需要二三個(gè)月左右。胰腺癌放置引流管主要還是因?yàn)榛颊卟扇∈中g(shù)治療,手術(shù)是分為胰十二指腸手術(shù)治療,手術(shù)后是需要放置膽腸吻合口旁引流管、胰腸吻合口旁引流管、胃腸吻合口旁引流管,以上三根管子拔出的時(shí)間,主要還是取決于各個(gè)引流管的引流量及顏色的情況。如果引流管在持續(xù)三天左右沒有引流液的情況下是可以拔除的。胰腺癌術(shù)后的病理證實(shí)疾病的性質(zhì)及分期,一般術(shù)后都是需要采取全身化療治療,其次分期比較晚的情況下,也是可以吃點(diǎn)靶向藥物治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌應(yīng)該怎么辦
胰腺癌的治療方法:首選手術(shù),但切除率較低,胰腺癌手術(shù)切除時(shí)70%-80%的患者已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,單行手術(shù)治療局部復(fù)發(fā)率較高,所以胰腺癌手術(shù)切除后需要結(jié)合放療和化療,降低局部復(fù)發(fā)率,對于不能手術(shù)的胰腺癌晚期患者,可以采取放療、化療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施。注意:提高人體免疫力,減少手術(shù)、放療和化療,幫助身體康復(fù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
胰腺癌屬于消化道的惡性腫瘤,在所有的腫瘤類型中,都可以算得上是一種惡性程度極高,病情發(fā)展快,預(yù)后極差的疾病。因此,胰腺癌手術(shù)不但有風(fēng)險(xiǎn),而且風(fēng)險(xiǎn)極高。胰腺癌由于發(fā)展迅速,早期就可出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,而且胰腺周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)難度極大。由于胰腺周圍有下腔靜脈、膽道系統(tǒng)、門靜脈、腹主動(dòng)脈、肝臟、胃和十二指腸等,所以胰腺區(qū)域的惡性腫瘤,術(shù)中切除的難度較大,而且極易損傷周圍的組織和器官,由于胰腺癌轉(zhuǎn)移較早,所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率也會(huì)很高。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵,手術(shù)后應(yīng)用放化療等輔助治療,可提高生存率。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺囊腫和胰腺癌之間有什么區(qū)別
胰腺癌是一種惡性程度高,治療難度大,預(yù)后差的疾病,對患者的身體健康影響也是比較大的。胰腺囊腫一般為良性,且患者在患病大都不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。很多胰腺囊腫患者都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況,其中假性胰腺囊腫主要發(fā)生在胰腺炎術(shù)后。網(wǎng)上通過血液檢驗(yàn),腫瘤標(biāo)志物的篩查,以及ct等影像學(xué)等輔助檢查,可以對兩者進(jìn)行區(qū)分。胰腺癌是一種惡性疾病,可導(dǎo)致患者的生命安全受到嚴(yán)重的威脅,而胰腺囊腫則是一種良性疾病,對患者身體健康的影響較小,應(yīng)當(dāng)引起患者及其家屬的重視。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)胰腺癌嗎
胰腺癌的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,但是通過大量臨床研究發(fā)現(xiàn),慢性胰腺炎和糖尿病可能與胰腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。慢性胰腺炎常和胰腺癌同時(shí)存在,據(jù)報(bào)道100例尸體解剖的資料,95%在顯微鏡下有慢性胰腺炎的表現(xiàn),84%有胰腺間質(zhì)纖維化。由于胰腺癌可使胰管梗阻,從而導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,所以兩者互為因果,很難確定。有人認(rèn)為,伴有陳舊性鈣化的慢性胰腺炎,其鈣化灶有致癌作用,而胰腺結(jié)石如果較小,尚未造成完全的梗阻。但是可能造成胰腺的損傷,形成慢性的胰腺炎,因此不能排除它與胰腺癌的關(guān)系。如果結(jié)石較大,會(huì)短期內(nèi)造成胰腺的損傷,產(chǎn)生急性胰腺炎,一般與胰腺癌關(guān)系不大。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肝怎么辦
胰腺癌轉(zhuǎn)移到肝臟的時(shí)候,是惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為胰腺癌晚期。胰腺癌惡性程度較高,如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候沒有轉(zhuǎn)移,部分患者可以考慮手術(shù)治療?;颊咭呀?jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,沒有手術(shù)機(jī)會(huì),可以考慮化療,但化療的敏感性較低,整體預(yù)后情況比較差,患者可出現(xiàn)腹痛、納差、發(fā)熱、腹瀉、腹脹、黃疸等不適癥狀,大多患者會(huì)進(jìn)行性消瘦,生存質(zhì)量差。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
中醫(yī)治療胰腺癌有什么優(yōu)勢?
如果患者目前已經(jīng)存在中胰腺惡性疾病的話,那么單純根據(jù)中目前治療的方式也沒有特別好的方法,因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)胰腺的惡性疾病時(shí)可能發(fā)展的時(shí)間是比較迅速的,不患可能在短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些其他部位的并發(fā)癥,所以一般還是需要根據(jù)患者目前的癥狀及時(shí)選擇對癥進(jìn)行治療,才可以有效的改善癥狀,避免進(jìn)行快速發(fā)展。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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甲亢可能導(dǎo)致眼睛凸出。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中,部分會(huì)出現(xiàn)眼部病變,主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的眼部病變通常與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常攻擊眼眶組織,導(dǎo)致眼眶內(nèi)脂肪和肌肉增生,使眼球向前突出。這種情況多見于格雷夫斯病,患者除眼球突出外,還可能伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、視力模糊等癥狀。早期癥狀較輕時(shí),可能僅表現(xiàn)為輕微的眼瞼退縮或眼球突出,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)復(fù)視、角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

并非所有甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者都會(huì)出現(xiàn)眼睛凸出。部分患者甲狀腺功能異常得到及時(shí)控制后,眼部癥狀可能不會(huì)出現(xiàn)或較為輕微。眼部病變的嚴(yán)重程度與甲狀腺功能亢進(jìn)的病程長短、控制情況以及個(gè)體差異有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常但眼部癥狀明顯的情況,稱為眼型格雷夫斯病。

出現(xiàn)眼球突出癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由內(nèi)分泌科和眼科醫(yī)生共同評估。治療需要控制甲狀腺功能亢進(jìn)的同時(shí),針對眼部病變采取相應(yīng)措施。日常生活中應(yīng)避免吸煙,保持眼部清潔,外出時(shí)可佩戴墨鏡減少刺激。定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況,有助于監(jiān)測病情變化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
銀屑病可以吃魔芋絲嗎

銀屑病患者一般可以適量吃魔芋絲,但需注意避免過量或特殊加工方式刺激皮膚癥狀。魔芋絲主要成分為葡甘露聚糖,低熱量且富含膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)腸道功能。

魔芋絲屬于低過敏性食物,對多數(shù)銀屑病患者不會(huì)誘發(fā)或惡化皮損。其含有的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排出體內(nèi)代謝廢物,可能間接改善與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。魔芋絲加工過程中常添加堿性物質(zhì),部分敏感體質(zhì)患者攝入后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議選擇清水浸泡去除堿殘留的制品。市售魔芋絲可能含防腐劑等添加劑,長期大量食用可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。

合并代謝綜合征的銀屑病患者需控制魔芋絲攝入量,避免高鹽、辛辣調(diào)料加重病情。部分患者對魔芋中草酸鈣結(jié)晶敏感,食用后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激或皮膚反應(yīng),這類情況應(yīng)停止食用。采用生物制劑治療的患者若同時(shí)存在胃腸功能紊亂,過量膳食纖維可能引發(fā)腹脹,需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整食用量。

銀屑病患者日常飲食應(yīng)保持均衡營養(yǎng),魔芋絲可作為輔助食材但不宜替代主食。建議選擇未添加化學(xué)調(diào)味料的原味產(chǎn)品,烹飪時(shí)搭配新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素。若食用后出現(xiàn)皮損紅腫加劇或新發(fā)皮疹,應(yīng)及時(shí)記錄飲食日志并咨詢皮膚科醫(yī)生。銀屑病的治療需結(jié)合規(guī)范用藥與生活方式管理,避免單純依賴飲食調(diào)節(jié)延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
餐巾紙掉進(jìn)龜頭怎么辦?

餐巾紙掉進(jìn)龜頭時(shí),可通過輕柔沖洗、鑷子夾取、就醫(yī)處理等方式解決。這種情況可能由包皮過長、尿道口松弛等因素引起,需避免強(qiáng)行掏取以防損傷黏膜。

1、輕柔沖洗

使用溫水對龜頭部位進(jìn)行緩慢沖洗,水流壓力不宜過大。該方法適用于紙張未深入尿道口且質(zhì)地較軟的情況,水流可幫助紙屑自然脫落。操作時(shí)保持手部清潔,沖洗后擦干局部水分,觀察是否有殘留。若沖洗后仍有不適感,需停止操作并選擇其他方式。

2、鑷子夾取

選用圓頭消毒鑷子夾取可見紙屑,操作前需用碘伏消毒鑷子和龜頭表面。該方法適合紙張邊緣暴露在外的情況,夾取時(shí)固定包皮避免滑動(dòng),動(dòng)作需平行于黏膜表面防止劃傷。過程中如遇阻力或疼痛應(yīng)立即停止,不可強(qiáng)行拉扯。完成操作后建議用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

3、就醫(yī)處理

當(dāng)紙張進(jìn)入尿道或引發(fā)紅腫疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。醫(yī)生可能使用專業(yè)器械如尿道探子或內(nèi)窺鏡取出異物,必要時(shí)會(huì)開具左氧氟沙星片預(yù)防感染。該情況常見于包莖患者或異物留存超過24小時(shí)者,延誤處理可能導(dǎo)致尿路感染或尿道黏膜損傷。

4、預(yù)防感染

取出異物后需觀察2-3天排尿情況,若出現(xiàn)尿頻、尿痛或分泌物增多,可能提示繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)保持會(huì)陰部干燥清潔。每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清洗陰莖部位。

5、排查病因

反復(fù)發(fā)生異物進(jìn)入的情況需排查包皮過長或尿道畸形等問題。包皮環(huán)切術(shù)可解決包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生隱患,尿道成形術(shù)適用于先天性尿道口松弛患者。術(shù)前需完善尿常規(guī)和超聲檢查,術(shù)后按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防切口感染。

日常應(yīng)注意如廁后規(guī)范清潔,避免使用粗糙紙巾擦拭龜頭。建議選擇無香型濕巾或清水沖洗,排尿后輕拍殘留尿液而非用力擦拭。包皮過長者每日需翻起包皮清洗冠狀溝,定期檢查包皮內(nèi)板有無異常粘連或分泌物。出現(xiàn)反復(fù)異物侵入或排尿異常時(shí),須及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行專科評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
第一性征和第二性征分別指什么

第一性征是指與生俱來的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)差異,第二性征是青春期后出現(xiàn)的性別相關(guān)生理特征。

1、第一性征

第一性征由遺傳基因決定,在胚胎發(fā)育期形成,直接參與生殖功能。男性表現(xiàn)為陰莖、陰囊、睪丸等外生殖器及前列腺等內(nèi)生殖器官;女性表現(xiàn)為陰唇、陰道、子宮、卵巢等結(jié)構(gòu)。這些器官的差異是生物學(xué)性別判定的核心依據(jù),通常在出生時(shí)即可通過外觀辨識。

2、第二性征

第二性征在青春期受性激素驅(qū)動(dòng)逐漸顯現(xiàn),男性表現(xiàn)為喉結(jié)突出、聲音低沉、胡須生長、肌肉發(fā)達(dá)等特征;女性表現(xiàn)為乳房發(fā)育、骨盆增寬、皮下脂肪沉積等變化。兩性均會(huì)出現(xiàn)陰毛腋毛生長、體味改變等現(xiàn)象,這些特征不直接參與生殖過程,但具有性別識別和社會(huì)文化意義。

了解性征發(fā)育規(guī)律有助于科學(xué)認(rèn)識身體變化。若發(fā)現(xiàn)青春期提前或延遲、性征發(fā)育不對稱等異常情況,建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科或兒科。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度節(jié)食或肥胖影響激素分泌。青春期人群應(yīng)獲得正確的性教育指導(dǎo),消除對體征變化的焦慮心理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
燒烤中的致癌物質(zhì)
燒烤中的致癌物質(zhì)主要包括多環(huán)芳烴、雜環(huán)胺和丙烯酰胺等,這些物質(zhì)在高溫烹飪過程中產(chǎn)生,長期攝入可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。多環(huán)芳烴主要來源于脂肪滴落炭火產(chǎn)生的煙霧,雜環(huán)胺則與蛋白質(zhì)在高溫下反應(yīng)有關(guān),丙烯酰胺則是碳水化合物在高溫下形成的產(chǎn)物。 1、多環(huán)芳烴:多環(huán)芳烴是燒烤煙霧中的主要致癌物,尤其是苯并芘。脂肪滴落到炭火上時(shí),煙霧會(huì)攜帶這些物質(zhì)附著在食物表面。減少多環(huán)芳烴的方法包括使用電烤爐、避免脂肪滴落以及使用錫紙包裹食物。 2、雜環(huán)胺:雜環(huán)胺主要在高溫下蛋白質(zhì)與肌酸反應(yīng)生成,尤其是紅肉和家禽。降低雜環(huán)胺的方法包括減少燒烤時(shí)間、控制溫度在160℃以下,以及在燒烤前用酸性調(diào)料腌制肉類。 3、丙烯酰胺:丙烯酰胺是碳水化合物在高溫下形成的物質(zhì),常見于烤土豆和面包中。減少丙烯酰胺的方法包括避免過度烤制、選擇低溫烹飪方式,以及增加蔬菜的攝入比例。 4、預(yù)防措施:選擇健康的燒烤方式,如使用電烤爐或氣烤爐,避免直接接觸明火。使用錫紙包裹食物,減少煙霧與食物的接觸。燒烤前用檸檬汁、醋等酸性調(diào)料腌制肉類,減少雜環(huán)胺的生成。 5、健康替代:增加蔬菜和水果的燒烤比例,減少紅肉的攝入。選擇富含纖維的食材,如玉米、蘑菇和茄子,這些食材在高溫下產(chǎn)生的致癌物質(zhì)較少。 燒烤時(shí)應(yīng)注意控制溫度和時(shí)間,避免過度烤制。選擇健康的烹飪方式,如蒸、煮或燉,減少高溫烹飪的頻率。增加蔬菜和水果的攝入,補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),幫助身體抵抗致癌物質(zhì)的損害。定期進(jìn)行體檢,關(guān)注身體健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
寶寶對蛋清過敏怎么辦

寶寶對蛋清過敏可通過回避過敏原、皮膚護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)替代等方式干預(yù)。蛋清過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1、回避過敏原

立即停止食用蛋清及含蛋清成分的食品,如蛋糕、蛋黃醬等。家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏的蛋清成分。烹飪時(shí)使用其他蛋白質(zhì)來源替代,如雞肉泥、豆腐。外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過敏情況,防止交叉污染。

2、皮膚護(hù)理

若出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹,建議家長用溫水清潔皮膚后涂抹氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。避免抓撓患處,剪短寶寶指甲。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。嚴(yán)重時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但需遵醫(yī)囑。

3、藥物治療

急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,或地塞米松磷酸鈉注射液緩解嚴(yán)重癥狀。出現(xiàn)喘息時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。家長需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對過敏性休克。

4、免疫調(diào)節(jié)

在過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下,部分患兒可嘗試口服免疫療法,逐步增加微量蛋清蛋白暴露量。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,備好急救藥物。該方法存在風(fēng)險(xiǎn),不建議家長操作。

5、營養(yǎng)替代

用配方氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉替代普通奶粉。添加輔食時(shí)選擇強(qiáng)化鐵米粉、牛肉泥等高鐵食物。定期檢測身高體重,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防營養(yǎng)不良。

家長需記錄寶寶飲食日記,定期復(fù)查過敏原指標(biāo)。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育,部分兒童3-5歲后可能自然脫敏。日常注意環(huán)境清潔,避免塵螨等過敏原疊加刺激。出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。長期管理建議在兒科和營養(yǎng)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶拉肚子停后發(fā)燒怎么回事

寶寶拉肚子停止后出現(xiàn)發(fā)燒可能與胃腸功能紊亂、病毒性感染、細(xì)菌性感染、脫水或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、胃腸功能紊亂

腹瀉后胃腸黏膜可能處于敏感狀態(tài),消化吸收功能未完全恢復(fù)。此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)或受涼可能引發(fā)低熱,體溫在37.5-38℃之間。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免腹部受涼??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、病毒性感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染后,可能伴隨1-3天的發(fā)熱反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、尿量減少等癥狀。家長需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)保持臀部皮膚干燥。

3、細(xì)菌性感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腹瀉停止后持續(xù)發(fā)熱,大便可能帶有黏液或血絲。需通過血常規(guī)檢查確診,家長不可自行使用抗生素。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,用藥期間需觀察過敏反應(yīng)。

4、脫水反應(yīng)

嚴(yán)重腹瀉后未及時(shí)補(bǔ)液可能引發(fā)脫水熱,表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟凹陷伴發(fā)熱。家長應(yīng)少量多次喂服補(bǔ)液鹽,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)嗜睡或尿量極少,需立即靜脈補(bǔ)液治療期間監(jiān)測電解質(zhì)水平。

5、飲食不當(dāng)

過早恢復(fù)普通飲食可能加重胃腸負(fù)擔(dān),未消化的食物殘?jiān)碳つc道產(chǎn)熱。建議繼續(xù)維持3-5天清淡飲食,逐步增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等低渣食物??膳浜鲜褂妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,避免攝入高糖高脂食物誘發(fā)滲透性腹瀉。

患兒發(fā)熱期間家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式。保持室內(nèi)通風(fēng),衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。記錄每日進(jìn)食量、排便性狀及尿量變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情進(jìn)展。恢復(fù)期避免去人群密集場所,注意餐具消毒與手部清潔,必要時(shí)復(fù)查便常規(guī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)價(jià)格是多少?
輸尿管結(jié)石的手術(shù)分兩種,一是體外沖擊波碎石術(shù),這種手術(shù)費(fèi)用較低,可能一千元左右,而且重復(fù)性好。另外一種是微創(chuàng)取石手術(shù),費(fèi)用相對較高,可能要上萬元,具體選用哪種手術(shù)方法,您要上醫(yī)院泌尿外科就診檢查后由醫(yī)生決定。術(shù)前您要注意休息好,不要感冒受涼,術(shù)后要多喝水,并給予預(yù)防感染治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
半夜尿多遺精頻繁是怎么回事

半夜尿多遺精頻繁可能與精神壓力大、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、糖尿病等因素有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、精神壓力大

長期焦慮或過度疲勞可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,影響膀胱收縮功能和性神經(jīng)反射。典型表現(xiàn)為夜尿增多伴睡眠質(zhì)量下降,偶發(fā)遺精??赏ㄟ^規(guī)律作息、冥想放松緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、前列腺炎

細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎可引起尿頻尿急,炎癥刺激可能導(dǎo)致遺精次數(shù)增加。常伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感。確診需進(jìn)行前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊抗炎。

3、精囊炎

精囊腺體感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)血精、頻繁遺精,炎癥波及尿道可引發(fā)夜尿增多。多與前列腺炎合并發(fā)生,需進(jìn)行精囊超聲檢查。治療可選用左氧氟沙星片抗感染,配合癃清片緩解尿路刺激癥狀。

4、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎,除尿頻癥狀外,炎癥可能刺激生殖神經(jīng)引發(fā)遺精。典型表現(xiàn)為尿道口分泌物增多,需通過尿培養(yǎng)確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片進(jìn)行針對性治療。

5、糖尿病

血糖控制不佳時(shí),滲透性利尿作用導(dǎo)致夜尿增多,自主神經(jīng)病變可能干擾射精控制。常伴有多飲多食癥狀,需檢測空腹血糖。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評估。

日常需限制晚間飲水量,避免攝入咖啡因及酒精。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練,每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血精、發(fā)熱等情況,須立即到泌尿外科就診。定期體檢建議包含前列腺特異性抗原檢測和血糖篩查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
藥流第六天,突然血量增加是怎么回事

藥流第六天突然血量增加可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙或過度活動(dòng)等因素有關(guān)。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-2周,若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查原因。

1、子宮收縮不良

藥物流產(chǎn)后子宮需要通過收縮排出蛻膜組織,若子宮收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血突然排出。這種情況可能伴隨下腹墜脹感,可通過熱敷下腹部促進(jìn)收縮,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,但須避免自行用藥。

2、妊娠組織殘留

藥流不完全時(shí),殘留的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致突發(fā)性出血增多。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,可能需要進(jìn)行清宮術(shù)。殘留組織可能引發(fā)持續(xù)出血、HCG水平下降緩慢,甚至導(dǎo)致宮腔粘連等并發(fā)癥。

3、感染因素

宮腔感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為出血量增加、分泌物異味或發(fā)熱。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴。

4、凝血功能異常

原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者,可能在藥流后出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為出血量驟增且不易停止。需通過血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查確診,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血,此類情況需立即住院處理。

5、活動(dòng)量過大

藥流后過早進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能使原本閉合的血管竇重新出血。建議臥床休息2-3天,避免提重物或長時(shí)間站立,可服用云南白藥膠囊輔助止血,若出血持續(xù)需復(fù)查超聲排除其他病理性因素。

藥流后需每日觀察出血量及顏色變化,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾評估,正常出血應(yīng)為暗紅色且逐漸減少。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生用品,2周內(nèi)禁止性生活及游泳。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮但避免過量。若出血伴隨組織物排出、頭暈乏力或發(fā)熱超過38℃,應(yīng)立即攜帶排出物就醫(yī)檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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