醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  血栓性外痔與肛周膿腫可通過發(fā)病機制、癥狀特征、觸診表現(xiàn)及伴隨癥狀進行區(qū)分。主要區(qū)別包括局部腫物性質(zhì)、疼痛特點、皮膚改變及全身反應(yīng)。

  1. 發(fā)病機制

  血栓性外痔是肛周靜脈叢血栓形成，肛周膿腫為肛腺感染導致的化膿性炎癥。前者無細菌感染，后者伴隨病原體定植。

  2. 癥狀特征

  血栓性外痔表現(xiàn)為突發(fā)肛緣硬結(jié)伴脹痛，肛周膿腫呈漸進性跳痛伴發(fā)熱。前者疼痛與排便相關(guān)，后者疼痛持續(xù)且夜間加重。

  3. 觸診表現(xiàn)

  血栓性外痔觸及質(zhì)硬皮下結(jié)節(jié)，邊界清晰；肛周膿腫有波動感腫塊，周圍組織水腫。指診時前者無膿液，后者可能引流出膿性分泌物。

  4. 伴隨癥狀

  血栓性外痔多無全身癥狀，肛周膿腫常伴發(fā)熱乏力。前者偶見表面糜爛，后者易形成肛瘺。

  出現(xiàn)肛周腫痛建議盡早就醫(yī)，避免自行用藥。日常保持肛周清潔，增加膳食纖維攝入可降低發(fā)病風險。