醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下可以治愈。治療方法主要包括閉合復(fù)位固定、支具矯正、手術(shù)復(fù)位及康復(fù)訓(xùn)練等，治愈率與早期干預(yù)密切相關(guān)。

  1、閉合復(fù)位固定

  適用于6個(gè)月以內(nèi)患兒，通過手法復(fù)位后采用蛙式石膏或支具固定，多數(shù)可獲得滿意效果。

  2、支具矯正治療

  Pavlik吊帶等專用支具可通過維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位促進(jìn)髖臼發(fā)育，需持續(xù)佩戴2-4個(gè)月。

  3、手術(shù)復(fù)位治療

  18個(gè)月以上患兒或閉合復(fù)位失敗者需行切開復(fù)位術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合骨盆截骨術(shù)改善髖臼覆蓋。

  4、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)

  術(shù)后需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉，定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟，預(yù)防繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。

  建議盡早在新生兒期通過B超篩查發(fā)現(xiàn)異常，1歲前開始治療可獲得最佳預(yù)后，治療后需定期隨訪至骨骼成熟。