醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃。黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。

  1、生理性黃疸

  新生兒肝功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝異常，通常出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退，無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄。

  2、母乳性黃疸

  母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)2周但嬰兒一般狀況良好，家長(zhǎng)可暫停母乳3天觀察黃疸變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物。

  3、新生兒溶血病

  母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，常伴有貧血、肝脾腫大，需立即就醫(yī)進(jìn)行光療或輸注白蛋白，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

  4、膽道閉鎖

  膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚黃染應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍，保證充足喂養(yǎng)，若黃疸進(jìn)展快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。