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大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。大便出血通常表現(xiàn)為排便時血液附著于糞便表面或混入糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,嚴重程度與病因相關。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起出血。出血量較少且呈鮮紅色,常伴排便刀割樣疼痛。建議保持軟便,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物促進愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導致出血。血液多與糞便混合,顏色暗紅,可能伴腹痛、腹瀉。確診需腸鏡檢查,較大息肉需內鏡下切除,術后病理檢查排除惡變。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍出血表現(xiàn)為黏液膿血便。常伴腹痛、里急后重,急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、英夫利西單抗等控制炎癥。
5、結直腸癌
結直腸癌腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,與糞便混合,可能伴體重下降、腸梗阻。需結腸鏡取活檢確診,根據分期選擇手術切除、放化療等綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。
建議出現(xiàn)大便出血時記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量2000毫升以上。40歲以上人群或持續(xù)出血超過2周需及時消化內科就診,必要時完善腸鏡、糞便潛血等檢查。日常增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,規(guī)律運動促進胃腸蠕動。
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