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晚期食管癌患者飲食方面應(yīng)注意什么

來源:博禾知道

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問題描述:晚期食管癌患者飲食方面應(yīng)注意什么

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中分化鱗狀細(xì)胞癌是幾期食管癌

中分化鱗狀細(xì)胞癌屬于食管癌的病理分級(jí),無法直接對(duì)應(yīng)臨床分期。食管癌分期需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷,通常采用TNM分期系統(tǒng)。

中分化鱗狀細(xì)胞癌是食管鱗癌的常見病理類型之一,分化程度介于高分化與低分化之間。在TNM分期中,腫瘤分期取決于原發(fā)灶侵犯深度、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量和是否存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。例如腫瘤僅侵犯黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為I期,侵犯肌層伴1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為II期,侵犯外膜或鄰近結(jié)構(gòu)伴多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為III期,出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為IV期。病理分化程度雖影響預(yù)后評(píng)估,但不作為分期直接依據(jù)。臨床實(shí)際分期需通過胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查綜合評(píng)估。

病理報(bào)告中的中分化描述提示腫瘤細(xì)胞仍保留部分鱗狀上皮特征,惡性程度中等。相比低分化癌,中分化鱗癌對(duì)放化療相對(duì)敏感,但相比高分化癌更易發(fā)生轉(zhuǎn)移。同一分期下,分化程度越低通常預(yù)后越差。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分級(jí)結(jié)合TNM分期制定個(gè)體化治療方案,早期患者以手術(shù)為主,中晚期多采用綜合治療。

確診食管癌后應(yīng)完善全身評(píng)估明確分期,避免僅憑病理分級(jí)判斷病情。日常需保持口腔清潔,選擇細(xì)軟溫涼食物,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。治療期間注意監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)吞咽梗阻加重或胸骨后疼痛及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃東西時(shí)胸骨后庝痛,通過緩慢是食管癌嗎
出現(xiàn)胸骨后疼痛有可能是由于胃炎發(fā)作所致的,也可能是由于胃食管反流病引起的,但也可能是食管癌,如果食物通過比較緩慢的話,需要注意食道炎或者食道腫瘤的可能性建議去醫(yī)院做胃鏡檢查明確,針對(duì)病因治療,一般可以適當(dāng)?shù)脑\斷性利用蘭索拉唑抑制胃酸和多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力,平時(shí)不能夠吃生冷凍和辛辣刺激性食物,不能喝酒
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
食管癌早期癥狀是哪些?
得了食管癌,還好是早期,好像也沒有很多的癥狀啊,聽她說吃東西的時(shí)候吞咽困難吞咽困難,是食管癌最早、最常見的信號(hào)。吞咽時(shí)經(jīng)常噯氣,并有上腹部飽脹感。進(jìn)食時(shí)胸骨后有輕微不適或疼痛,這種癥狀也較為多見。咽喉部有干燥和緊縮感,可伴輕微疼痛,有時(shí)與情緒波動(dòng)態(tài)有關(guān)。食管內(nèi)異物感
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌手術(shù)后最好的輔助治療方法有哪些?
食管癌是臨床腫瘤科常見的一種惡性疾病,采取手術(shù)治療以后最好由??漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情采取放療,化療等方法繼續(xù)治療,以控制病情進(jìn)展。同時(shí)要加強(qiáng)調(diào)理,保持良好心態(tài),注意飲食,合理體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和恢復(fù)情況,根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)給予治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
食管癌怎么治療?
食道癌首選的治療方式是手術(shù)切除治療,術(shù)后再規(guī)律的化療或放療,這樣能夠抑制癌癥細(xì)胞的擴(kuò)散,還可以輔助中藥來進(jìn)行調(diào)理的治療。在飲食上需要清淡流質(zhì)飲食,可以喝一些湯類如雞湯,魚湯,排骨湯等,避免吃一些辛辣刺激的食物,避免吃一些較堅(jiān)硬的食物,以免劃傷食道引起大出血的情況。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
食管癌吃什么食物
食管癌適合吃一些韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆、大蒜、豆制品、綠茶等,都是抗癌的功效。平時(shí)飲食宜清淡,多食用富含維生素、微量元素及纖維素類食品,新鮮的蔬菜水果,冬菇類、海產(chǎn)品等。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難時(shí),應(yīng)該改為流質(zhì)食品,比如小米粥、片面湯,細(xì)嚼慢咽,少時(shí)多餐。當(dāng)食管癌病人出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)該多補(bǔ)充蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦豬肉等。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后兩年殘胃小彎見胃漏,如何治療心臟相鄰
慢性胃炎潰瘍病,多由于幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌是病根,治療不徹底容易反復(fù)發(fā)作。要按療程系統(tǒng)治療,一般是完全可以痊愈的。 1、殺滅幽門螺桿菌藥物:左氧氟沙星、替硝唑(5天) 2、修復(fù)粘膜藥物:奧美拉唑、果膠鉍(20天)。 3、規(guī)律飲食,禁食酒、辛辣生冷等刺激性食物。
李逸誠 副主任醫(yī)師 成都市第三醫(yī)院
老年人食管癌化療后多久復(fù)查
老年人食管癌化療后一般三個(gè)月左右可以進(jìn)行復(fù)查,從而來觀察病情,防止再次復(fù)發(fā)的產(chǎn)生,也可以有效避免其它癥狀產(chǎn)生,防止對(duì)人體造成一定的傷害。老年人食管癌屬于一種惡性腫瘤,一般多是由于患者長期不注意飲食,吃過燙或過硬的食物,從而刺激食管,就可能會(huì)導(dǎo)致食管癌。如果在早期及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,治療效果是很好,但是如果到達(dá)食管癌晚期,一般很難治愈,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的傷害。同時(shí)在治療的過程當(dāng)中,也要注意情緒的穩(wěn)定,遵醫(yī)用藥,出現(xiàn)癥狀,及時(shí)就醫(yī),同時(shí)要吃一些容易消化的食物,加強(qiáng)身體的免疫力,對(duì)抗癌有一定的效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后能否吊白蛋白?
其實(shí)是可以的,一般做完手術(shù)后都會(huì)有很大的體質(zhì)損失,尤其是蛋白質(zhì)的順勢(shì)很大導(dǎo)致人的免疫力下降,所以適當(dāng)輸一點(diǎn)白蛋白有利于自身的免疫力增長的,當(dāng)然應(yīng)該問一下醫(yī)生的建議,合適的用量和相應(yīng)的注意事項(xiàng)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃炎五年,胸痛背痛,咽痛是食管癌嗎?
如果有慢性胃炎時(shí)間較長要警惕有癌變可能的,但是慢性胃炎的癥狀與食管癌胃癌的早期表現(xiàn)往往難以區(qū)分往往都有胃癌飽脹疼痛返酸的表現(xiàn)建議你還是進(jìn)行一次胃鏡檢查來判定是否有胃炎還是食管及胃癌的惡性病變,如果只是單純胃炎可以口服奧美拉唑,及蓋胃平來進(jìn)行治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌和食道癌是一樣嗎
食管癌和食道癌是同一種疾病,只是名稱不同。食管癌是醫(yī)學(xué)術(shù)語,食道癌是俗稱,均指發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。食管是連接咽...
食管癌的癥狀和前兆
食管癌早期可能出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀,進(jìn)展期可表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等。食管癌的前兆主要有吞咽異物感、反...
和食管癌病人共用餐具好嗎
和食管癌病人共用餐具一般不會(huì)導(dǎo)致疾病傳播,但需注意餐具清潔與個(gè)人衛(wèi)生。食管癌不屬于傳染性疾病,其發(fā)生主要與長期吸煙飲酒、胃食管反流等因素有關(guān)。食管癌的致病機(jī)制與病原體感染無關(guān),而是由黏膜細(xì)胞異常增生引發(fā)。日常接觸包括共用...
食管癌的早期癥狀是什么
食管癌的早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,容易被忽視。1、吞咽不適早期可能出現(xiàn)吞咽食物時(shí)有異物感或停滯感,尤其在進(jìn)食干硬食物時(shí)...
什么是原位食管癌
原位食管癌是指癌細(xì)胞僅局限于食管黏膜上皮層內(nèi),尚未突破基底膜向深層組織浸潤的早期食管癌。食管黏膜由多層上皮細(xì)胞構(gòu)成,當(dāng)細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化但未穿透基底膜時(shí)稱為原位癌。這類病變通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙、充血或輕...
什么是食管癌微創(chuàng)手術(shù)
食管癌微創(chuàng)手術(shù)是指通過胸腔鏡、腹腔鏡等器械在微小切口下完成的食管癌根治術(shù),主要包括胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌切除術(shù)、機(jī)器人輔助食管癌切除術(shù)等方式。1、胸腔鏡手術(shù)胸腔鏡食管癌切除術(shù)通過胸壁3-5個(gè)0.5-1.5厘米切口完成操作...
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1、手術(shù)切除

局限性胃泌素瘤首選手術(shù)切除,約50%患者可獲得長期無病生存。腫瘤位于胰腺或十二指腸時(shí)可行局部切除術(shù),若合并肝轉(zhuǎn)移需聯(lián)合肝部分切除。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑可控制胃酸分泌緩解癥狀,常用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。生長抑素類似物如奧曲肽可抑制腫瘤生長,適用于無法手術(shù)者。

3、靶向治療

晚期病例可使用依維莫司等mTOR抑制劑,或舒尼替尼等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,通過阻斷腫瘤信號(hào)通路延緩進(jìn)展。

4、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶或局部晚期腫瘤可采用放射治療緩解疼痛,立體定向放療對(duì)孤立性肝轉(zhuǎn)移灶有一定控制作用。

建議確診后盡早就醫(yī)評(píng)估,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)胃泌素水平及影像學(xué)檢查,日常避免高脂飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人貧血怎么補(bǔ)

糖尿病患者出現(xiàn)貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、控制血糖、治療原發(fā)病等方式改善,常見原因包括鐵攝入不足、慢性炎癥、腎功能損害、藥物副作用等。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟,搭配維生素C促進(jìn)吸收,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

3、血糖控制

持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致腎功能損害引發(fā)腎性貧血,需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。

4、病因治療

若貧血與促紅細(xì)胞生成素缺乏有關(guān),可能需要重組人促紅素治療,合并消化道出血需處理出血病灶。

糖尿病患者補(bǔ)貧血期間需每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo),避免盲目補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過載,烹飪建議使用鐵鍋增加膳食鐵來源。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石經(jīng)常復(fù)發(fā)怎么辦

腎結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,建議保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天,可降低尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度。

2、控制飲食結(jié)構(gòu)

高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果易誘發(fā)結(jié)石,需限制攝入;同時(shí)減少高嘌呤飲食,增加柑橘類水果幫助堿化尿液。

3、藥物治療

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片,感染性結(jié)石需配合磷霉素氨丁三醇散,草酸鈣結(jié)石可考慮枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、定期復(fù)查

每半年進(jìn)行泌尿系超聲及尿液分析,監(jiān)測(cè)結(jié)石形成趨勢(shì)。存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免結(jié)石導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒黃疸高怎么引起的

新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素升高,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可消退。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。確診后需在2月齡內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需長期使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

家長需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)頻次,發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或精神反應(yīng)差時(shí)立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒腸絞痛多久能好

新生兒腸絞痛一般持續(xù)3-4個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到喂養(yǎng)方式、腸道發(fā)育、過敏反應(yīng)、家庭護(hù)理等多種因素的影響。

1、喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的嬰兒腸絞痛持續(xù)時(shí)間可能較短,因母乳更易消化。家長需注意正確的哺乳姿勢(shì),避免嬰兒吞入過多空氣。

2、腸道發(fā)育

嬰兒腸道功能不完善是主要原因,隨著月齡增長癥狀會(huì)逐漸緩解。家長可嘗試順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助排氣。

3、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏可能加重癥狀,表現(xiàn)為哭鬧伴皮疹或腹瀉。建議家長記錄飲食日記,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下改用低敏配方奶粉。

4、家庭護(hù)理

飛機(jī)抱、白噪音等方法可緩解不適。若哭鬧超過3小時(shí)/天且伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊等急癥。

保持規(guī)律作息,避免過度刺激,哺乳期母親可適當(dāng)減少易產(chǎn)氣食物的攝入。多數(shù)嬰兒在4-6月齡后癥狀自然消失。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者口干舌燥怎么辦

糖尿病患者口干舌燥可通過調(diào)整飲水量、控制血糖、改善飲食、藥物治療等方式緩解??诟缮嘣锿ǔS筛哐?、藥物副作用、脫水、口腔疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲水量

每日少量多次飲水,保持口腔濕潤,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇白開水或無糖淡茶,限制含糖飲料攝入。

2、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。高血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,加劇口干癥狀,血糖穩(wěn)定后癥狀可緩解。

3、改善飲食

減少高鹽、辛辣食物攝入,增加富含水分的蔬菜水果如黃瓜、西紅柿。避免酒精和咖啡因等利尿物質(zhì),防止加重脫水。

4、藥物治療

若由口腔疾病引起,可遵醫(yī)囑使用人工唾液替代劑如羧甲基纖維素鈉溶液,或治療口腔感染的藥物如甲硝唑含漱液、氯己定含漱液。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)口干應(yīng)定期檢查血糖和腎功能,保持口腔清潔,必要時(shí)到內(nèi)分泌科或口腔科就診評(píng)估。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性心臟病的孩子怎么治療

先天性心臟病可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、長期隨訪等方式治療。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常等原因引起。

1、藥物治療

地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米有助于減輕心臟負(fù)荷,普萘洛爾可緩解心律失常。藥物治療適用于輕癥或術(shù)前準(zhǔn)備階段,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)適用于中央型缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)通過彈簧圈阻斷異常血流。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需評(píng)估解剖條件是否適合。

3、外科手術(shù)

法洛四聯(lián)癥根治術(shù)需重建右室流出道,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需進(jìn)行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。復(fù)雜先心病往往需分期手術(shù),最佳手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

4、長期隨訪

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能,監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。家長應(yīng)建立詳細(xì)的醫(yī)療檔案,記錄用藥反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)耐受情況。

建議家長保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)接種疫苗,定期到兒童心血管??齐S訪,術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋骨頭有響聲怎么辦

膝蓋骨頭有響聲可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、補(bǔ)充關(guān)節(jié)營養(yǎng)、物理治療、藥物治療等方式改善。關(guān)節(jié)彈響通常由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起。

1、加強(qiáng)肌肉鍛煉

股四頭肌力量不足可能導(dǎo)致髕骨軌跡異常,引發(fā)彈響。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、補(bǔ)充關(guān)節(jié)營養(yǎng)

氨糖軟骨素和膠原蛋白缺乏會(huì)影響軟骨修復(fù)??蛇m量食用深海魚、牛蹄筋等富含軟骨基質(zhì)的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊。

3、物理治療

超聲波或超短波治療有助于消除滑膜炎癥。彈響伴隨腫脹時(shí)可采用冰敷,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次不超過20分鐘。

4、藥物治療

骨關(guān)節(jié)炎引起的彈響可能與軟骨磨損有關(guān),通常伴隨晨僵癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液等藥物。

避免長期保持跪姿或盤腿坐姿,體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若彈響伴隨持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓應(yīng)及時(shí)就診骨科。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腕關(guān)節(jié)腱鞘炎治療方法

腕關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉等方式治療。腕關(guān)節(jié)腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少手腕活動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)腕固定,避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛。

2、物理治療

超聲波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解粘連。康復(fù)期可進(jìn)行手腕伸展訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素類藥物。

4、局部封閉

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射治療,藥物多選用利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合制劑。

日常避免長時(shí)間使用手機(jī)電腦,工作時(shí)保持手腕中立位,可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎盤偏薄是營養(yǎng)不良嗎

胎盤偏薄可能由營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、感染等因素引起,需結(jié)合超聲檢查及臨床癥狀綜合評(píng)估。

1. 營養(yǎng)不良

孕婦蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入不足可能影響胎盤發(fā)育,表現(xiàn)為胎盤薄且胎兒生長受限。建議通過均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片、硫酸亞鐵片、葉酸片。

2. 妊娠期高血壓

血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足,可能引起胎盤變薄伴血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血壓變化,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥,并配合低鹽飲食。

3. 胎盤發(fā)育異常

絨毛膜血管發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致胎盤結(jié)構(gòu)異常,超聲顯示胎盤薄且血流信號(hào)減少。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用低分子肝素鈣改善循環(huán),或建議臥床休息。

4. 宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染可破壞胎盤組織,常伴隨發(fā)熱或炎癥指標(biāo)升高。確診后醫(yī)生可能選用阿奇霉素、青霉素鈉等抗感染治療,同時(shí)需評(píng)估胎兒受影響程度。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤情況,每日保證攝入肉蛋奶類120克、綠葉蔬菜300克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立以減輕胎盤機(jī)械性損傷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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