醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔鏡手術(shù)除了電切術(shù)，還可采用冷刀切除術(shù)、機(jī)械切除術(shù)、激光消融術(shù)等方法。宮腔鏡手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者病情、病變性質(zhì)及醫(yī)生評(píng)估決定。

  冷刀切除術(shù)通過機(jī)械性切割器械直接切除病變組織，適用于子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔等良性病變，具有無熱損傷、保護(hù)子宮內(nèi)膜的優(yōu)勢。機(jī)械切除術(shù)利用旋轉(zhuǎn)刀頭或刨削系統(tǒng)快速清除病灶，操作效率高且對周圍組織損傷小，常用于黏膜下肌瘤切除。激光消融術(shù)采用鈥激光或二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化病變，止血效果好且創(chuàng)面平整，適合處理深部病灶或血管豐富區(qū)域。對于較小病灶或需保留生育功能的患者，可選用宮腔鏡下活檢鉗逐塊摘除或微型剪刀精細(xì)修剪。部分病例可聯(lián)合使用兩種以上技術(shù)，如先電凝止血再冷刀切除，以兼顧安全性與治療效果。

  術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活1-2個(gè)月，觀察陰道出血增多或發(fā)熱等感染征象。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，有生育需求者需遵醫(yī)囑進(jìn)行子宮內(nèi)膜修復(fù)治療。