醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮縮疼痛主要發(fā)生在下腹部和腰骶部，可能伴隨會陰部牽拉感。宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮的表現(xiàn)，臨產(chǎn)時疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。

  下腹部疼痛是宮縮最典型的部位，表現(xiàn)為陣發(fā)性緊縮感或鈍痛，隨著產(chǎn)程進展逐漸增強。疼痛源于子宮平滑肌收縮和宮頸擴張，初期可能類似月經(jīng)期不適，后期可發(fā)展為強烈痙攣。腰骶部疼痛多因胎兒下降壓迫骶神經(jīng)叢，或子宮收縮牽拉骶韌帶所致，部分孕婦會感到腰部持續(xù)性酸脹。會陰部牽拉感通常出現(xiàn)在第二產(chǎn)程，與胎頭壓迫盆底肌肉和陰道擴張有關(guān)。部分孕婦可能出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)放射痛，與子宮收縮時牽拉圓韌帶相關(guān)。宮縮間歇期疼痛可完全緩解，這種周期性是區(qū)分真假宮縮的關(guān)鍵。

  建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化時及時就醫(yī)?？赏ㄟ^調(diào)整呼吸、改變體位緩解不適，避免過度緊張加劇疼痛感知。臨產(chǎn)前適當活動有助于胎頭下降，但破水后需臥床防止臍帶脫垂。分娩過程中配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力，能有效減輕會陰損傷風(fēng)險。