醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評估。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石成分，需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，可能出現(xiàn)體位性低血壓等副作用。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，必要時需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

  4、氫氯噻嗪

  噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

  建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時應(yīng)及時就醫(yī)。