醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管彈道碎石是一種通過內(nèi)窺鏡技術(shù)治療輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法，主要利用氣壓彈道或激光能量將結(jié)石粉碎后取出。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于直徑較大的輸尿管結(jié)石。

  1、手術(shù)原理：

  通過輸尿管鏡導(dǎo)入彈道探針或激光光纖，直接作用于結(jié)石表面，利用機(jī)械振動(dòng)或光熱效應(yīng)將結(jié)石分解成細(xì)小顆粒。

  2、適應(yīng)癥：

  適用于輸尿管中下段直徑超過5毫米的結(jié)石，尤其對體外沖擊波碎石失敗、結(jié)石嵌頓時(shí)間較長的病例效果顯著。

  3、操作過程：

  在麻醉下經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，定位結(jié)石后選擇彈道或激光碎石模式，粉碎后通過取石籃或自然排石方式清除。

  4、術(shù)后護(hù)理：

  術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管水腫導(dǎo)致的梗阻，同時(shí)建議多飲水每日2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診。