醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  直徑0.3厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、運動方式等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，建議通過超聲復查監(jiān)測位置變化。

  2、輸尿管結(jié)構(gòu)

  輸尿管存在三處生理性狹窄，若結(jié)石卡頓在腎盂輸尿管連接部或膀胱壁內(nèi)段，需結(jié)合醫(yī)生評估是否需藥物輔助排石。

  3、飲水量

  每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用白開水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  4、運動方式

  適度跳躍運動如跳繩有助于結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導致腎絞痛，疼痛發(fā)作時應立即停止活動并就醫(yī)。

  觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需及時就診，日常可增加柑橘類水果攝入量以堿化尿液，但合并胃腸疾病者需控制酸性食物攝入。