醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎內(nèi)結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可減輕炎癥和痙攣性疼痛。阿片類藥物如曲馬多需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，幫助放松輸尿管平滑肌。注意避免燙傷，熱敷后適當(dāng)補(bǔ)充水分。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試緩慢行走促進(jìn)結(jié)石移位。

  4、就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水需泌尿外科干預(yù)。

  疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。