醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致幽門部瘢痕形成、胃內(nèi)容物排空受阻的并發(fā)癥，屬于消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變，常見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的潰瘍患者。

  1、病因機(jī)制

  潰瘍反復(fù)損傷幽門黏膜，修復(fù)過(guò)程中纖維組織增生形成瘢痕，導(dǎo)致幽門管狹窄或完全閉塞。

  2、典型癥狀

  表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食、消瘦脫水，體格檢查可見(jiàn)胃型及振水音。

  3、診斷方法

  胃鏡檢查可直接觀察瘢痕狹窄程度，鋇餐造影顯示胃排空延遲和幽門管變形。

  4、治療原則

  輕癥可通過(guò)抑酸藥和胃腸減壓緩解，嚴(yán)重瘢痕需行幽門成形術(shù)或胃部分切除術(shù)。

  患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，少食多餐，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口情況。