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副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見：皰疹性咽峽炎是一種由病毒感染引起的常見急性傳染病，常見于兒童，主要由柯薩奇病毒A組或其他腸道病毒引發(fā)。該病通常通過飛沫、接觸感染傳播，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉疼痛以及咽部水皰或潰瘍，需注意病情發(fā)展并采取對癥治療。
1、遺傳和病毒感染
皰疹性咽峽炎不是遺傳病，其主要病因是病毒感染?？滤_奇病毒A組是最常見的致病病毒，也可能由其他腸道病毒如柯薩奇病毒B組和EV71感染導(dǎo)致。這些病毒可以通過飛沫傳播，例如咳嗽或打噴嚏，也可經(jīng)接觸患者分泌物或受污染物體感染。
2、環(huán)境因素影響
皰疹性咽峽炎的傳播與環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生密切相關(guān)。當(dāng)生活處于密集的公共空間或者頻繁接觸帶病毒的物品時，如托幼機構(gòu)、學(xué)校等場所，感染率較高。夏秋季是皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié)，因為病毒在高溫高濕環(huán)境下更容易存活和傳播。
3、生理易感性
兒童特別是3-10歲的孩子免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，更容易受到腸道病毒的攻擊。營養(yǎng)不良或體弱的個體更容易感染，并可能發(fā)展為更加嚴重的癥狀。
4、癥狀表現(xiàn)與病理發(fā)展
皰疹性咽峽炎的早期癥狀包括發(fā)熱、流涕、咽喉痛。隨后在咽部可以看到多個小水皰，這些水皰會逐漸破潰形成潰瘍，導(dǎo)致吞咽疼痛或哭鬧拒食。少數(shù)病例可能出現(xiàn)高熱甚至病毒性腦膜炎等并發(fā)癥。家長或患者應(yīng)警惕高熱持續(xù)不退、神志不清、抽搐等更嚴重表現(xiàn)，及時就醫(yī)。
如何治療和緩解病情
1、藥物治療：
對于高熱或嚴重癥狀者，可口服退燒藥如對乙酰氨基酚，緩解發(fā)熱。
咽痛較為嚴重時可用噴喉清潔劑或含局部麻醉成分的喉片緩解不適感。
如果出現(xiàn)細菌繼發(fā)感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。
2、飲食護理：
飲食以清淡為主，避免辛辣刺激食物，可選擇溫水、稀粥等易咽吞的流食。
適量補充富含維生素C的水果泥或果汁，如橙汁、蘋果泥，有助于增強抵抗力。
3、環(huán)境及衛(wèi)生管理：
加強手部衛(wèi)生，勤洗手，尤其是飯前便后。
患者使用的玩具、餐具等器具需每日高溫消毒，減少病毒傳播可能性。
發(fā)現(xiàn)疑似皰疹性咽峽炎的癥狀后需盡快隔離患者并密切觀察病情，尤其是嬰幼兒和體質(zhì)較差的個體。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒或精神異常，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，避免錯過最佳治療時機。
2025-04-15 08:24