醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)十幾天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮退，較大者需行肌瘤切除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素過度刺激易引發(fā)息肉增生，典型癥狀為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，息肉摘除術(shù)配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、凝血異常

  血小板減少或維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，需檢測凝血四項(xiàng)。急性出血期可用氨甲環(huán)酸注射液，慢性患者需補(bǔ)充維生素K1片。

  經(jīng)期持續(xù)超過10天建議盡早就診婦科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔，適量食用動(dòng)物肝臟和深色蔬菜有助于改善貧血。