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多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù),可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)節(jié)及飲食控制等方式治療。需要手術(shù)的情況主要有結(jié)石體積過大、梗阻性腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過2000毫升。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但肥胖患者或結(jié)石硬度較高時(shí)效果可能受限。
3、手術(shù)指征結(jié)石直徑超過20毫米、合并嚴(yán)重腎積水、引發(fā)頑固性疼痛或尿路感染時(shí),需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等外科干預(yù)。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲,控制每日鈉鹽攝入低于5克,減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果類食物,保持尿量在2000毫升以上。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)與腎功能,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀需及時(shí)復(fù)診。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
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