來源：博禾知道
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胰腺癌合并黃疸患者術(shù)前通常需要減黃治療。減黃處理可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要方式有經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、內(nèi)鏡下逆行膽管支架置入、藥物退黃治療及營養(yǎng)支持干預(yù)。
1、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流通過體外導(dǎo)管引流淤積膽汁，直接降低膽紅素水平。該方式適用于膽總管下端嚴(yán)重梗阻患者，可能伴隨穿刺部位疼痛或感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、內(nèi)鏡下逆行膽管支架通過十二指腸鏡放置支架解除梗阻，創(chuàng)傷較小。適用于可耐受內(nèi)鏡操作的患者，可能與胰腺炎或支架移位等并發(fā)癥有關(guān)。
3、藥物退黃治療使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂等藥物輔助改善膽汁代謝。需配合肝功能監(jiān)測，對輕度黃疸效果更顯著。
4、營養(yǎng)支持干預(yù)通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)改善患者全身狀態(tài)，糾正低蛋白血癥和凝血功能障礙。高熱量高蛋白配方有助于提升手術(shù)耐受性。
減黃方案需根據(jù)患者梗阻部位、肝功能及全身狀況個體化選擇，術(shù)前應(yīng)完善凝血功能及膽紅素水平監(jiān)測。術(shù)后仍需持續(xù)關(guān)注黃疸消退情況。
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