醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石在輸尿管下段疼痛可通過多飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮?？蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

  2、藥物解痙止痛

  疼痛可能與輸尿管平滑肌痙攣、黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等藥物緩解癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  結(jié)石直徑超過5毫米時(shí)，可能與輸尿管解剖狹窄、尿液滯留等因素有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。體外沖擊波碎石適用于中等大小結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石位置選擇參數(shù)。

  4、輸尿管鏡取石

  頑固性結(jié)石可能與輸尿管息肉、畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀。輸尿管鏡手術(shù)可直視下粉碎或取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。

  建議減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)高熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。