醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后出血超過(guò)10天屬于異常現(xiàn)象，可能由子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

  1、子宮復(fù)舊不良

  流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為血色暗紅、量少淋漓，可通過(guò)超聲檢查確診，醫(yī)生可能建議使用縮宮素或益母草制劑促進(jìn)恢復(fù)。

  2、宮內(nèi)組織殘留

  妊娠物未完全清除時(shí)會(huì)出現(xiàn)間斷性出血伴腹痛，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈?，需行清宮術(shù)處理，術(shù)后可配合新生化顆粒等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  3、生殖系統(tǒng)感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，出血多伴有異味分泌物或發(fā)熱，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑及婦科千金片等。

  4、凝血功能異常

  既往有血液疾病或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)凝血異常，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物調(diào)整治療方案。

  術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即急診處理。