董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肛周膿腫一次性根治術(shù)是一種通過手術(shù)徹底清除膿腫及其感染源的治療方法，旨在避免復(fù)發(fā)并促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)過程包括切開引流、清除壞死組織和修復(fù)創(chuàng)面。
1、手術(shù)準(zhǔn)備：術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，評(píng)估患者身體狀況。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)前禁食禁水6小時(shí)以上，確保手術(shù)安全。
2、切開引流：醫(yī)生在膿腫最明顯處切開皮膚，充分引流膿液。切口大小根據(jù)膿腫范圍決定，確保膿液完全排出，避免殘留感染。
3、清除壞死：使用手術(shù)器械徹底清除膿腫壁及周圍壞死組織，減少感染源。這一步驟是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，需仔細(xì)操作，確保所有病變組織被移除。
4、修復(fù)創(chuàng)面：清除壞死組織后，醫(yī)生會(huì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，必要時(shí)放置引流條，促進(jìn)傷口愈合。創(chuàng)面修復(fù)需遵循無菌操作原則，防止二次感染。
5、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需定期換藥，保持傷口清潔干燥?；颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進(jìn)傷口愈合。
術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行肛門括約肌鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)，有助于恢復(fù)肛門功能。飲食上多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果，保持大便通暢，減少對(duì)傷口的刺激。定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。