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小兒腹瀉引起低鉀血癥的原因主要有遺傳性鉀代謝異常、飲食攝入不足、胃腸道丟失過(guò)多、腎臟排泄異常等。
1、遺傳因素遺傳性低鉀性周期性麻痹等先天性疾病可導(dǎo)致鉀代謝異常,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行基因檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充鉀離子。
2、攝入不足腹瀉期間患兒食欲減退或家長(zhǎng)過(guò)度限制飲食,導(dǎo)致鉀攝入不足。家長(zhǎng)需保證患兒適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽。
3、胃腸丟失腹瀉時(shí)大量消化液丟失伴隨鉀離子排出,可能與輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎有關(guān),常伴有水樣便、嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,并配合氯化鉀溶液補(bǔ)鉀。
4、腎臟排鉀脫水導(dǎo)致的醛固酮分泌增加或腎小管酸中毒等疾病,可能加速鉀排泄。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒尿量,確診后需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或枸櫞酸鉀溶液。
患兒出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等低鉀癥狀時(shí)需立即就醫(yī),補(bǔ)鉀治療期間家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查血鉀水平,避免高鉀飲食與補(bǔ)鉀藥物同時(shí)過(guò)量使用。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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