醫(yī)生回答(1)

• 林麗麗

  副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：睡覺(jué)中猝死可能由心律失常、心肌梗死、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜合征、電解質(zhì)紊亂等原因引起。這些因素可能導(dǎo)致心臟驟?；蚝粑ソ?，進(jìn)而引發(fā)猝死。
  1、心律失常：心律失常是心臟電活動(dòng)異常的表現(xiàn)，可能導(dǎo)致心臟驟停。常見(jiàn)類型包括室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。治療心律失?？赏ㄟ^(guò)藥物如胺碘酮、普羅帕酮等控制，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器或除顫器。
  2、心肌梗死：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。睡覺(jué)時(shí)血壓較低，可能加重心肌缺血。治療包括緊急溶栓或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林、他汀類藥物。
  3、肺栓塞：肺栓塞是肺動(dòng)脈被血栓阻塞，導(dǎo)致呼吸困難甚至猝死。睡覺(jué)時(shí)血流緩慢，易形成血栓。治療包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班，嚴(yán)重時(shí)需行肺動(dòng)脈取栓術(shù)。
  4、睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡覺(jué)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧和心臟負(fù)擔(dān)加重。治療可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備，改善睡眠質(zhì)量。
  5、電解質(zhì)紊亂：電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣的異常可能影響心臟電活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常。睡覺(jué)時(shí)身體代謝減慢，可能加重電解質(zhì)失衡。治療包括補(bǔ)充或限制相關(guān)電解質(zhì)，維持體內(nèi)平衡。
  日常護(hù)理中，保持健康的生活方式至關(guān)重要。建議均衡飲食，適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能；避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)；定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題。對(duì)于有相關(guān)病史的人群，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。