醫(yī)生回答(1)

• 白曉燕

  副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：安眠藥中毒可通過洗胃、藥物治療、血液凈化等方式治療。安眠藥中毒通常由誤服過量、長期濫用、個體代謝差異、藥物相互作用、自殺傾向等原因引起。
  1、洗胃：對于急性安眠藥中毒，洗胃是快速清除胃內(nèi)殘留藥物的有效方法。通常在中毒后6小時內(nèi)進(jìn)行，使用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗胃部，減少藥物吸收，降低中毒程度。洗胃后需密切監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥發(fā)生。
  2、藥物治療：使用解毒劑如氟馬西尼，靜脈注射0.2mg，每1-2分鐘重復(fù)一次，直至癥狀緩解。同時可應(yīng)用活性炭吸附腸道內(nèi)殘留藥物，口服或胃管注入50g活性炭，每4-6小時重復(fù)一次，促進(jìn)藥物排出。
  3、血液凈化：對于重度中毒患者，血液透析或血液灌流是有效清除體內(nèi)藥物的方法。血液透析通過半透膜清除血液中的藥物，血液灌流則利用吸附劑直接清除毒素。治療時間根據(jù)中毒程度和藥物半衰期調(diào)整，通常持續(xù)4-6小時。
  4、支持治療：維持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，應(yīng)用升壓藥物如多巴胺維持血壓穩(wěn)定。密切監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，預(yù)防多器官功能衰竭。
  5、心理干預(yù)：對于因自殺傾向?qū)е碌闹卸净颊?，需進(jìn)行心理評估和干預(yù)。安排心理醫(yī)生進(jìn)行個體化咨詢，必要時使用抗抑郁藥物如氟西汀20mg每日一次，幫助患者恢復(fù)心理健康，預(yù)防再次中毒。
  安眠藥中毒患者需注意飲食清淡，避免刺激性食物，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、瑜伽，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理時需密切觀察患者意識狀態(tài)，定期復(fù)查肝腎功能，預(yù)防并發(fā)癥。