醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子尿床可能與腎臟疾病有關(guān)，但更常見(jiàn)的原因包括膀胱功能發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、心理因素及遺傳因素。

  1、膀胱發(fā)育延遲

  兒童膀胱容量較小或神經(jīng)調(diào)控未成熟可能導(dǎo)致夜間遺尿。建議家長(zhǎng)記錄排尿時(shí)間表，避免睡前過(guò)量飲水，可配合膀胱訓(xùn)練。

  2、激素分泌異常

  抗利尿激素夜間分泌不足會(huì)使尿液增多。家長(zhǎng)需限制晚間液體攝入，必要時(shí)醫(yī)生可能使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)。

  3、心理因素

  焦慮、壓力等情緒問(wèn)題可能引發(fā)尿床。家長(zhǎng)需避免責(zé)備，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)重時(shí)可尋求兒童心理醫(yī)生幫助。

  4、腎臟或泌尿疾病

  尿路感染、先天性腎盂積水等疾病可能導(dǎo)致遺尿，通常伴隨尿頻、尿痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。

  日?？蓽p少晚餐鹽分?jǐn)z入，避免含咖啡因飲料，睡前排空膀胱。若5歲以上每周尿床超過(guò)2次或伴隨其他癥狀，建議盡早就診兒科或腎內(nèi)科。