醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石未排出可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石滯留通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，適合小于5毫米的結(jié)石?？膳浜媳奶\動促進結(jié)石移動，但腎絞痛發(fā)作時需暫停運動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用，服藥期間監(jiān)測腎功能。

  3、體外碎石

  適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄或息肉有關，表現(xiàn)為腰痛加重伴血尿，術后需留置雙J管。

  4、內(nèi)鏡取石

  輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出梗阻性結(jié)石，通常與解剖異?；蚯额D結(jié)石相關，可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。術后需預防性使用抗生素。

  結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染、腎功能損害時需及時就醫(yī)，日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防復發(fā)。