醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石通常不會(huì)直接引起婦科炎癥，但可能通過(guò)泌尿系統(tǒng)感染間接影響婦科健康。腎結(jié)石可能誘發(fā)尿路感染、輸尿管梗阻、膀胱刺激、盆腔炎癥等并發(fā)癥。

  1、尿路感染

  腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌滋生引發(fā)尿路感染，女性尿道較短可能上行感染至陰道或子宮。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  2、輸尿管梗阻

  結(jié)石移動(dòng)可能阻塞輸尿管，引起尿液反流至生殖系統(tǒng)。表現(xiàn)為下腹墜脹伴尿頻尿急，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3、膀胱刺激

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)可能產(chǎn)生尿急尿痛癥狀，長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)膀胱炎?？蛇x用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。

  4、盆腔炎癥

  嚴(yán)重尿路感染可能擴(kuò)散至盆腔，與婦科炎癥癥狀相似。需進(jìn)行尿培養(yǎng)和婦科檢查鑒別，必要時(shí)聯(lián)用婦科抗感染藥物如甲硝唑、克林霉素、多西環(huán)素。

  建議腎結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，出現(xiàn)異常陰道分泌物或下腹痛需同時(shí)就診泌尿外科與婦科。