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左邊牙齦腫痛是什么原因造成的

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問題描述:左邊牙齦腫痛是什么原因造成的

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哺乳期上火牙齦腫痛怎么辦?
哺乳期上火牙齦腫痛怎么辦?因為在哺乳期,為了加強營養(yǎng),可能進食甜食會比較多,這個時候就更應該注意口腔衛(wèi)生。同時如果牙齦本身有炎癥,或者是牙周也有問題,牙周炎除了局部清洗口腔保持口腔清潔之外,還需要到醫(yī)院口腔科進行牙齦腫痛的處理,比如說局部沖洗上藥。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
牙齦腫痛可以抽煙嗎
牙齦腫痛最好不要抽煙,牙齦腫痛常見的原因是牙周炎或者是牙齦炎引起的,牙齒周圍有牙石、牙菌斑、軟垢等刺激牙齦組織出現紅腫腫痛的現象,也就是說臨床上出現了牙齦炎或者是牙周炎的癥狀。吸煙是可以加重牙周炎的進展的,雖說牙齦腫痛盡量不要抽煙,牙齦腫痛也可能是由于牙齒齲壞引起的牙神經化膿壞死,炎癥進一步聚集,沒有得到有效的引流,就會突破皮膚或者是粘膜向外排膿,出現牙齦腫痛的現象。如果是這種齲性因素來源的,盡量要進行牙齒的治療,經過治療之后的牙齒,牙齦腫痛的癥狀可能才會緩解。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
口腔牙齦腫痛怎么辦
如果有智齒冠周炎癥,有牙齦腫痛,必須要冠周沖洗,可以用生理鹽水,可以用過氧化氫反復沖洗腫痛的牙齦組織,局部上碘甘油這種收斂藥物治療牙齦腫痛以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥
李秀容 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
消除牙齦腫痛小妙招
牙齦腫痛一般是由于牙齦炎或者上火引起的,如果是上火引起的牙齦腫痛,可以口服清熱去火的藥來緩解癥狀,如果有牙齦炎需要到口腔科進行洗牙,清除牙菌斑和牙結石,平時可以用消炎的漱口水來漱口,鞏固消炎,避免進一步發(fā)展,這樣能夠消除牙齦腫痛的癥狀。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦腫痛吃什么泄火
牙齦腫痛一般多見于患者,可能是出現上火,可以口服一些清火的藥,例如一些中成藥、清火片、黃連上清片、牛黃解毒片,可以起到很好的緩解作用,也可以喝一些清火茶,例如金銀花茶、菊花茶,都可以緩解體內的瀉火作用。日常生活注意清淡飲食,多吃蔬菜水果,多喝水,盡量不要吃辛辣、油膩、刺激性的食物,可以適當的補充一些維生素,增強身體的抵抗力。(請在醫(yī)師的指導下用藥。)
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦腫痛可以補牙嗎
牙齦腫痛不可以補牙。牙齦腫痛主要是因為不注意口腔衛(wèi)生,導致細菌依附在牙齒周圍導致的,從而誘發(fā)牙齦腫痛。這種情況下需要根據原發(fā)病進行消炎,可以服用甲硝唑和其他消炎藥物進行治療。當牙齦腫痛治愈以后,牙齒沒有任何不適和疼痛感,這時就可以去醫(yī)院補牙,可以有效避免細菌在補牙的時候繁殖。建議平時不要吃甜食,養(yǎng)成良好的口腔習慣。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哺乳期牙齦腫痛導致半邊臉腫痛怎么辦

哺乳期牙齦腫痛導致半邊臉腫痛可通過保持口腔清潔、冷敷消腫、調整飲食、使用藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。哺乳期牙齦腫痛可能與激素變化、口腔感染、齲齒、智齒發(fā)炎、營養(yǎng)不良等因素有關。

1、保持口腔清潔

哺乳期牙齦腫痛時需加強口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-4次,可減少細菌滋生。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免刺激腫脹牙齦。哺乳期女性因泌乳素水平升高,牙齦血管擴張更易出血,清潔時需格外輕柔。若伴有牙結石,可待急性炎癥消退后由專業(yè)醫(yī)生進行潔治。

2、冷敷消腫

用冰袋包裹毛巾后敷于腫脹面頰,每次15分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經壓迫導致的疼痛。冷敷時避免直接接觸皮膚,防止凍傷。哺乳期禁用活血類外用藥膏涂抹面部,冷敷是最安全的物理消腫方式。

3、調整飲食

暫時避免過硬、過燙或辛辣食物,選擇小米粥、雞蛋羹等溫涼軟食。增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,有助于牙齦組織修復。保證每日2000毫升溫水攝入,既可清潔口腔又能促進代謝。哺乳期需維持足夠營養(yǎng),可適量飲用無糖酸奶補充鈣質。

4、使用藥物

哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,該藥哺乳期安全分級為L1級。牙齦化膿時可使用甲硝唑口頰片局部抗菌,用藥期間建議暫停哺乳12小時。禁用四環(huán)素類可能影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物,布洛芬等NSAIDs藥物也需謹慎使用。

5、及時就醫(yī)

若腫脹持續(xù)48小時未緩解,或伴隨發(fā)熱、張口困難需立即就診。可能是急性根尖周炎或間隙感染,需進行切開引流或根管治療??谇豢漆t(yī)生會選用哺乳期安全的頭孢類抗生素,如頭孢克洛干混懸劑。嚴重頜面部感染可能需住院靜脈用藥,此時應暫停母乳喂養(yǎng)。

哺乳期出現牙齦腫痛需特別注意用藥安全,所有藥物使用前應咨詢產科及口腔科醫(yī)生。保持規(guī)律作息,每日補充復合維生素,避免過度疲勞導致免疫力下降。哺乳后及時清潔口腔,定期進行口腔檢查,孕期及哺乳期建議每3個月潔牙一次。若腫脹反復發(fā)作,需排查糖尿病等全身性疾病可能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒牙齦腫痛怎么辦?
再次出現了這種癥狀主要就是因為感冒之后人體的身體免疫力降低,致使局部再次出現了細菌感染的情況,再次出現的癥狀,建議你現在要多喝水,飲食要清淡,必要的時候口服消炎類的藥物實施紓解,平時要留意大幅提高自己的身體免疫力。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風和多喝熱水,以此確保病情不反復。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
大牙牙齦腫痛吃什么藥

大牙牙齦腫痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、替硝唑片等藥物。牙齦腫痛可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、甲硝唑片

甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的牙齦腫痛,如牙周炎或智齒冠周炎。該藥物能抑制細菌DNA合成,緩解局部紅腫化膿。使用期間可能出現惡心等胃腸反應,孕婦及哺乳期女性禁用。

2、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊對鏈球菌等需氧菌導致的牙齦感染有效,常與甲硝唑聯用治療混合感染。用藥前需確認無青霉素過敏史,可能出現皮疹等過敏反應,肝功能異常者慎用。

3、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解牙齦腫痛伴隨的炎癥性疼痛。消化道潰瘍患者禁用,長期使用可能增加心血管風險,建議短期對癥使用。

4、人工牛黃甲硝唑膠囊

該復方制劑含甲硝唑與人工牛黃,兼具抗菌消炎和清熱鎮(zhèn)痛作用,適用于火毒內盛型牙齦腫痛。服藥期間忌酒,可能出現口苦等不良反應,肝功能不全者減量使用。

5、替硝唑片

替硝唑片為第二代硝基咪唑類抗菌藥,對頑固性牙周感染效果較好。用藥期間避免含酒精飲品,中樞神經系統(tǒng)疾病患者慎用,可能出現頭暈等副作用。

牙齦腫痛期間需保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日3-4次,避免過硬過燙食物刺激患處。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔,使用含氯己定的漱口水輔助抑菌。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,應立即就診進行牙科??铺幚?。日常應注意定期潔牙,每年進行口腔檢查,減少牙菌斑堆積引發(fā)的炎癥風險。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦腫痛去那個門診
牙齦腫痛如果是由于牙齒周圍存在牙石、牙菌斑等刺激時間久了,沒有及時去除引起牙齦出血、牙齦腫痛,那么這種情況需要到牙周科室就診,需要及時的洗牙去除刺激因素,然后再牙齦周圍上一種消炎類的藥物,來改善牙齦腫痛的癥狀,如果牙齦腫痛是由于細菌感染引起的,牙齒齲壞的早期沒有及時的終止齲病的進展,導致細菌感染牙髓組織引起牙神經發(fā)炎,那么這種情況引起的牙齦腫痛,需要進行牙齒的根管治療才能緩解,這個情況需要到口腔科是的牙體牙髓病科室進行就診。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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宮頸囊腫可通過生活方式調整、飲食干預、物理治療、藥物治療等方式調理。宮頸囊腫通常由慢性炎癥、激素失衡、分娩損傷、宮頸腺管阻塞等原因引起。

1、生活方式調整

保持規(guī)律作息避免熬夜,每日溫水清洗會陰部,經期勤換衛(wèi)生巾,適度運動增強免疫力。

2、飲食干預

增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量食用西藍花、胡蘿卜、獼猴桃、深海魚類,減少辛辣刺激食物。

3、物理治療

對于較大囊腫可采用激光、冷凍等物理治療,治療前需完善宮頸TCT和HPV篩查。

4、藥物治療

合并感染時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、保婦康栓等藥物,禁止自行用藥。

建議每半年進行婦科檢查,囊腫直徑超過3厘米或伴隨異常出血需及時就診,日常避免使用堿性洗液沖洗陰道。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝酒燒心是什么原因造成的

喝酒燒心可能與胃酸反流、食管黏膜刺激、胃黏膜損傷、胃食管反流病等因素有關。飲酒后燒心通常表現為胸骨后灼熱感、反酸等癥狀,可通過調整飲食習慣、服用抑酸藥物等方式緩解。

1、胃酸反流

酒精會松弛食管下括約肌,導致胃酸反流至食管。建議避免空腹飲酒,飲酒后保持直立姿勢,減少反流概率。

2、食管黏膜刺激

酒精直接刺激食管黏膜引發(fā)炎癥反應。可飲用適量溫水稀釋酒精濃度,避免飲用高濃度烈性酒。

3、胃黏膜損傷

酒精破壞胃黏膜屏障導致胃酸侵蝕??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。

4、胃食管反流病

長期飲酒可能誘發(fā)或加重胃食管反流病,通常伴隨反酸、噯氣等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

建議飲酒時搭配堿性食物中和胃酸,控制飲酒量,若癥狀反復出現應及時進行胃鏡檢查。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人發(fā)燒37.9℃怎么辦呀

體溫37.9℃屬于低熱,可通過物理降溫、補充水分、適當休息、藥物干預等方式緩解,通常由普通感冒、流感、細菌感染、免疫反應等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或敷退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴及捂汗,可能加重脫水。

2、補充水分

發(fā)熱時體液流失加快,每小時飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,可預防脫水并促進代謝。

3、適當休息

保持環(huán)境通風,減少活動量。睡眠時選擇薄棉質衣物,室溫維持在24-26℃為宜。

4、藥物干預

持續(xù)發(fā)熱超過48小時或伴有頭痛、寒戰(zhàn)時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥。

監(jiān)測體溫變化,若72小時內未退熱或出現皮疹、意識模糊等癥狀需及時就醫(yī)。發(fā)熱期間宜選擇粥類、果蔬汁等易消化食物。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
女人突然不來月經怎么回事

女性突然停經可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過激素治療、生活方式調整等方式干預。

1、妊娠:

育齡期女性停經需優(yōu)先排除妊娠,可通過尿妊娠試驗或血HCG檢測確認,若為妊娠則無須特殊治療,定期產檢即可。

2、精神壓力:

長期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能導致閉經,建議通過心理咨詢、規(guī)律作息緩解,通常無需藥物干預。

3、多囊卵巢綜合征:

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關,表現為痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調節(jié)激素。

4、卵巢早衰:

40歲前卵巢功能衰退可能與染色體異常、自身免疫疾病有關,伴隨潮熱、陰道干澀,需采用雌激素替代治療如戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等。

建議記錄月經周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動,若停經超過3個月或伴隨異常出血應及時就診婦科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦感冒發(fā)燒咳嗽能輸液嗎

孕婦感冒發(fā)燒咳嗽多數情況下無須輸液治療,可通過物理降溫、藥物干預、飲食調整、休息觀察等方式緩解。是否輸液需由醫(yī)生評估感染程度、妊娠周期、藥物安全性等因素決定。

1、物理降溫

低熱時可使用溫水擦浴、退熱貼等物理方法降溫,避免酒精擦拭。體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。

2、藥物干預

對乙酰氨基酚是妊娠期相對安全的退熱藥,咳嗽可遵醫(yī)囑使用右美沙芬或愈創(chuàng)甘油醚糖漿。禁止自行使用阿司匹林、布洛芬等藥物。

3、飲食調整

增加溫水、梨湯、百合粥等潤肺食物攝入,避免辛辣刺激。適量補充維生素C有助于增強免疫力。

4、休息觀察

保證充足睡眠,監(jiān)測體溫變化。如出現呼吸急促、胎動異常、持續(xù)高熱等癥狀需立即產科就診。

妊娠期用藥需嚴格遵循分級標準,出現感冒癥狀建議優(yōu)先選擇口服藥物,輸液治療僅適用于重癥細菌感染且需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精神分裂如何有效的進行治療

精神分裂可通過藥物治療、心理治療、社會康復訓練、物理治療等方式有效干預。疾病通常與遺傳因素、腦結構異常、神經遞質失衡、環(huán)境刺激等因素相關。

1、藥物治療

抗精神病藥物是核心治療手段,常用奧氮平、利培酮、阿立哌唑等第二代藥物,可調節(jié)多巴胺等神經遞質水平,緩解幻覺妄想等癥狀,需嚴格遵醫(yī)囑長期用藥。

2、心理治療

認知行為治療幫助患者識別扭曲認知,家庭治療改善親屬溝通方式,支持性心理治療增強疾病管理能力,需與藥物治療同步進行。

3、社會康復訓練

通過職業(yè)訓練、社交技能培訓、日常生活能力重建等項目,幫助患者恢復社會功能,需在病情穩(wěn)定期由專業(yè)機構開展。

4、物理治療

改良電休克治療適用于藥物難治性患者,經顱磁刺激等新型物理療法可改善陰性癥狀,需評估適應證后實施。

建議家屬參與全程治療,定期復診調整方案,保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免酒精等精神活性物質刺激。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
茶堿麻黃堿片與哪些藥不宜同時服用
茶堿麻黃堿片與某些藥物同時服用可能產生不良反應,需避免與單胺氧化酶抑制劑、β受體阻滯劑、抗抑郁藥、利尿劑及抗心律失常藥等聯合使用。 1、單胺氧化酶抑制劑:茶堿麻黃堿片與單胺氧化酶抑制劑合用可能導致血壓急劇升高,甚至引發(fā)高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會抑制兒茶酚胺的代謝,而茶堿麻黃堿片可增加兒茶酚胺的釋放,兩者協(xié)同作用可能導致嚴重心血管事件。 2、β受體阻滯劑:茶堿麻黃堿片與β受體阻滯劑合用可能減弱茶堿麻黃堿片的支氣管擴張作用。β受體阻滯劑會阻斷β2受體,而茶堿麻黃堿片通過激動β2受體發(fā)揮作用,兩者相互拮抗,可能影響治療效果。 3、抗抑郁藥:茶堿麻黃堿片與三環(huán)類抗抑郁藥合用可能增加中樞神經系統(tǒng)興奮性,導致焦慮、失眠等癥狀。三環(huán)類抗抑郁藥可抑制去甲腎上腺素的再攝取,而茶堿麻黃堿片可促進去甲腎上腺素的釋放,兩者協(xié)同作用可能加重中樞興奮性。 4、利尿劑:茶堿麻黃堿片與利尿劑合用可能增加低鉀血癥的風險。利尿劑可導致鉀離子丟失,而茶堿麻黃堿片可能通過增加腎小管對鉀離子的排泄進一步加重低鉀血癥,可能引發(fā)心律失常。 5、抗心律失常藥:茶堿麻黃堿片與抗心律失常藥合用可能增加心律失常的風險。茶堿麻黃堿片可增加心肌興奮性,而抗心律失常藥可能通過影響心肌電生理活動導致心律失常,兩者合用可能加重心臟不良反應。 在服用茶堿麻黃堿片期間,建議避免與上述藥物同時使用,若需聯合用藥,應在醫(yī)生指導下進行。同時,注意飲食清淡,避免攝入過多咖啡因或酒精,適當進行有氧運動,如散步、慢跑等,以增強心肺功能。定期監(jiān)測血壓、心率等指標,如有不適及時就醫(yī)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
布洛偽麻片與哪些藥不宜同時服用
布洛偽麻片不宜與抗凝藥物、降壓藥物、抗抑郁藥物、利尿藥物、其他非甾體抗炎藥物同時服用。 1、抗凝藥物:布洛偽麻片中的布洛芬可能增加抗凝藥物如華法林、阿司匹林、肝素的出血風險,導致凝血功能異常。使用時應避免同時服用,或在醫(yī)生指導下調整劑量,監(jiān)測凝血指標。 2、降壓藥物:布洛偽麻片可能降低降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦、卡托普利的療效,導致血壓控制不佳。建議分開服用,或咨詢醫(yī)生調整用藥方案,定期監(jiān)測血壓變化。 3、抗抑郁藥物:布洛偽麻片與抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林同時使用可能增加中樞神經系統(tǒng)不良反應,如頭暈、嗜睡。建議避免聯用,或在醫(yī)生指導下調整劑量,觀察癥狀變化。 4、利尿藥物:布洛偽麻片可能減弱利尿藥物如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯的利尿效果,導致水鈉潴留。使用時需分開服用,或咨詢醫(yī)生調整用藥方案,監(jiān)測體重和水腫情況。 5、其他非甾體抗炎藥物:布洛偽麻片與其他非甾體抗炎藥物如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸、萘普生同時使用可能增加胃腸道出血和腎臟損傷風險。建議避免聯用,或在醫(yī)生指導下調整劑量,監(jiān)測肝腎功能。 布洛偽麻片的使用需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足水分攝入。適當進行低強度運動如散步、瑜伽,有助于緩解癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓,如有不適及時就醫(yī)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
拔智齒后半個小時就開始疼

拔智齒后半小時疼痛可能由創(chuàng)口刺激、炎癥反應、干槽癥或神經敏感引起,可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔和就醫(yī)處理緩解。

1. 創(chuàng)口刺激

拔牙后創(chuàng)口暴露導致局部組織敏感,可能伴隨輕微滲血。建議咬緊無菌棉球止血,避免頻繁舔舐傷口。

2. 炎癥反應

手術創(chuàng)傷引發(fā)局部前列腺素釋放,表現為腫脹跳痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解。

3. 干槽癥

血凝塊脫落使牙槽骨暴露,常伴腐臭味和放射性疼痛。需急診清創(chuàng),配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊或克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。

4. 神經敏感

牙根鄰近下牙槽神經時可能出現短暫刺痛。若持續(xù)超過24小時需拍片排除神經損傷,必要時使用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經傳導。

術后24小時內避免刷牙漱口,選擇溫涼流質飲食,48小時后可用氯己定含漱液輕柔清潔口腔。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
毒性彌漫性甲狀腺腫有哪些癥狀

毒性彌漫性甲狀腺腫的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、甲狀腺腫大等,嚴重者可出現突眼、心律失常或甲狀腺危象。

1、心悸

甲狀腺激素過量刺激交感神經,導致心跳加快、心慌,活動后加重,可能伴隨胸悶或心律不齊。

2、體重下降

代謝亢進加速能量消耗,盡管食欲增加仍出現進行性消瘦,部分患者一個月內體重減少超過5公斤。

3、怕熱多汗

基礎代謝率升高使體溫調節(jié)異常,表現為不耐熱、皮膚潮濕,尤其在夜間出汗明顯。

4、甲狀腺腫大

甲狀腺呈彌漫性對稱性增大,質地柔軟,可隨吞咽上下移動,部分患者伴有血管雜音。

若出現持續(xù)性手抖、情緒煩躁或視力改變等癥狀,應及時檢測甲狀腺功能,避免劇烈運動并保持高熱量高蛋白飲食。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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