醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哺乳期牙齦腫痛導(dǎo)致半邊臉腫痛可通過保持口腔清潔、冷敷消腫、調(diào)整飲食、使用藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。哺乳期牙齦腫痛可能與激素變化、口腔感染、齲齒、智齒發(fā)炎、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

  1、保持口腔清潔

  哺乳期牙齦腫痛時需加強口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口3-4次，可減少細(xì)菌滋生。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免刺激腫脹牙齦。哺乳期女性因泌乳素水平升高，牙齦血管擴張更易出血，清潔時需格外輕柔。若伴有牙結(jié)石，可待急性炎癥消退后由專業(yè)醫(yī)生進行潔治。

  2、冷敷消腫

  用冰袋包裹毛巾后敷于腫脹面頰，每次15分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛。冷敷時避免直接接觸皮膚，防止凍傷。哺乳期禁用活血類外用藥膏涂抹面部，冷敷是最安全的物理消腫方式。

  3、調(diào)整飲食

  暫時避免過硬、過燙或辛辣食物，選擇小米粥、雞蛋羹等溫涼軟食。增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，有助于牙齦組織修復(fù)。保證每日2000毫升溫水?dāng)z入，既可清潔口腔又能促進代謝。哺乳期需維持足夠營養(yǎng)，可適量飲用無糖酸奶補充鈣質(zhì)。

  4、使用藥物

  哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，該藥哺乳期安全分級為L1級。牙齦化膿時可使用甲硝唑口頰片局部抗菌，用藥期間建議暫停哺乳12小時。禁用四環(huán)素類可能影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物，布洛芬等NSAIDs藥物也需謹(jǐn)慎使用。

  5、及時就醫(yī)

  若腫脹持續(xù)48小時未緩解，或伴隨發(fā)熱、張口困難需立即就診?？赡苁羌毙愿庵苎谆蜷g隙感染，需進行切開引流或根管治療。口腔科醫(yī)生會選用哺乳期安全的頭孢類抗生素，如頭孢克洛干混懸劑。嚴(yán)重頜面部感染可能需住院靜脈用藥，此時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

  哺乳期出現(xiàn)牙齦腫痛需特別注意用藥安全，所有藥物使用前應(yīng)咨詢產(chǎn)科及口腔科醫(yī)生。保持規(guī)律作息，每日補充復(fù)合維生素，避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。哺乳后及時清潔口腔，定期進行口腔檢查，孕期及哺乳期建議每3個月潔牙一次。若腫脹反復(fù)發(fā)作，需排查糖尿病等全身性疾病可能。