醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  成人小腸疝氣可通過腹股溝疝修補術、腹腔鏡疝修補術、疝氣帶固定、藥物治療、生活方式調整等方式治療。成人小腸疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內壓增高、先天性因素、外傷、慢性疾病等因素引起，可能伴隨腹股溝腫塊、疼痛、消化不良等癥狀。

  1、腹股溝疝修補術

  腹股溝疝修補術是治療成人小腸疝氣的常見手術方式，適用于疝囊較大或癥狀明顯的患者。手術通過加強腹股溝區(qū)薄弱部位，防止腸管再次突出。術后需避免劇烈運動，防止復發(fā)。腹股溝疝修補術包括傳統(tǒng)開放手術和無張力修補術，具體術式需根據(jù)患者情況選擇。

  2、腹腔鏡疝修補術

  腹腔鏡疝修補術是一種微創(chuàng)手術，適用于復發(fā)性疝氣或雙側疝氣患者。手術通過腹腔鏡在腹壁內放置補片，修復薄弱區(qū)域。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，但費用較高。術后需注意傷口護理，避免感染。

  3、疝氣帶固定

  疝氣帶固定適用于暫時無法手術或高齡患者，通過外部壓力防止腸管突出。使用疝氣帶需在醫(yī)生指導下進行，避免壓迫過度導致皮膚損傷或血液循環(huán)障礙。疝氣帶不能根治疝氣，長期使用可能增加嵌頓風險。

  4、藥物治療

  藥物治療主要用于緩解疝氣引起的疼痛和不適，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。藥物不能治愈疝氣，僅作為輔助治療。使用藥物需排除胃腸道潰瘍等禁忌證，避免長期服用。

  5、生活方式調整

  生活方式調整有助于減輕癥狀和預防疝氣加重。避免提重物、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。保持適度運動增強腹肌力量，控制體重減少腹部壓力。飲食上增加膳食纖維攝入，預防便秘。戒煙以減少慢性咳嗽的發(fā)生。

  成人小腸疝氣患者需根據(jù)病情選擇合適治療方式，輕微癥狀可通過生活方式調整和疝氣帶固定緩解，嚴重或反復發(fā)作的疝氣建議手術治療。術后需遵醫(yī)囑進行康復訓練，避免復發(fā)。日常生活中注意觀察疝囊變化，如出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐等嵌頓癥狀需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和規(guī)律作息，有助于術后恢復和預防并發(fā)癥。