醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上睡覺感覺呼吸困難可能由鼻中隔偏曲、肥胖、哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、吸氧等方式緩解。

  1、鼻中隔偏曲

  鼻腔結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致夜間通氣不暢，表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。輕度者可嘗試側(cè)臥位睡眠，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  2、肥胖

  頸部脂肪堆積壓迫氣道，常伴隨打鼾。減重是關(guān)鍵干預(yù)措施，BMI超過28建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)改善。

  3、哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣，多伴有哮鳴音?？赡芘c過敏原接觸或呼吸道感染有關(guān)，可使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制。

  4、心力衰竭

  平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，常用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物治療。

  建議保持臥室空氣流通，避免睡前飽餐，定期監(jiān)測血氧飽和度。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、紫紺需立即就醫(yī)。