醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臀位和頭位是胎兒在子宮內(nèi)的兩種不同體位，主要區(qū)別在于胎兒先露部位不同，頭位以胎頭朝下為正常分娩體位，臀位則以臀部或足部朝下可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。

  1、先露部位

  頭位胎兒頭部朝下貼近宮頸，符合自然分娩生理結(jié)構(gòu)；臀位胎兒臀部或足部朝下，可能阻礙產(chǎn)道擴(kuò)張。

  2、分娩風(fēng)險(xiǎn)

  頭位分娩過程相對(duì)順利，臀位易導(dǎo)致臍帶脫垂、產(chǎn)程延長(zhǎng)等并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)概率顯著升高。

  3、發(fā)生概率

  妊娠晚期約96%胎兒為頭位，臀位發(fā)生率約3-4%，多見于早產(chǎn)、多胎或子宮畸形等情況。

  4、糾正方法

  孕30周前臀位可能自然轉(zhuǎn)位，后期可通過膝胸臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整，失敗需評(píng)估分娩方式。

  孕晚期定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位，發(fā)現(xiàn)臀位應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免盲目嘗試體位糾正導(dǎo)致胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。