醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  崴腳后判斷是否傷到骨頭需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動受限情況及異常體征綜合分析。主要觀察指標(biāo)包括局部壓痛位置、負(fù)重能力、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與畸形表現(xiàn)。

  1、壓痛位置

  骨頭損傷壓痛點多集中在踝關(guān)節(jié)外踝尖或內(nèi)踝尖，按壓時疼痛尖銳且局限，而韌帶損傷壓痛范圍較廣。

  2、負(fù)重能力

  傷后能否承受體重是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，完全無法站立負(fù)重提示可能存在骨折，需立即就醫(yī)拍攝X光片。

  3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

  嘗試輕微活動踝關(guān)節(jié)時出現(xiàn)異常彈響、關(guān)節(jié)松動感或骨摩擦音，可能提示骨折或嚴(yán)重韌帶撕裂。

  4、畸形表現(xiàn)

  踝關(guān)節(jié)明顯變形、異常凸起或皮膚出現(xiàn)淤血紫斑，往往伴隨粉碎性骨折或關(guān)節(jié)脫位，屬于緊急醫(yī)療情況。

  建議傷后立即停止活動并冰敷，48小時內(nèi)避免熱敷按摩，若出現(xiàn)上述任一危險信號應(yīng)及時至骨科就診，通過X光或CT明確診斷。