醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  四個(gè)月寶寶拉泡沫大便可能與乳糖不耐受、腸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療等方式改善。

  1、乳糖不耐受

  寶寶腸道乳糖酶不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，大便呈泡沫狀。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉或母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶，可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。

  2、腸道感染

  輪狀病毒等病原體感染可能引起腸黏膜損傷和消化功能紊亂，伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑等藥物。

  3、喂養(yǎng)不當(dāng)

  奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過(guò)多空氣或過(guò)度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致腸道脹氣。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，控制單次喂奶量，喂奶后豎抱拍嗝，無(wú)須特殊用藥。

  4、過(guò)敏反應(yīng)

  牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)，伴隨濕疹、血便。建議家長(zhǎng)改用深度水解奶粉，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、蒙脫石散、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

  注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量，母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入高乳糖及過(guò)敏食物，持續(xù)泡沫便超過(guò)3天或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就診。