醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吸入性糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞、骨質(zhì)疏松、兒童生長(zhǎng)抑制等不良反應(yīng)，危害程度與使用劑量及療程密切相關(guān)。

  1、局部感染

  長(zhǎng)期使用可能破壞口腔菌群平衡，增加白色念珠菌感染概率，表現(xiàn)為口腔白膜或疼痛，使用后及時(shí)漱口可降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、喉部刺激

  藥物沉積可能導(dǎo)致聲帶水腫，出現(xiàn)聲音嘶啞或咽喉不適，配合儲(chǔ)霧罐使用能減少藥物在咽喉部的殘留。

  3、骨代謝異常

  高劑量吸入可能抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨密度下降，長(zhǎng)期使用者建議定期監(jiān)測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

  4、生長(zhǎng)遲緩

  兒童長(zhǎng)期大劑量使用可能影響生長(zhǎng)激素分泌，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，每半年監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)速度。

  用藥期間建議定期復(fù)查，出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案，配合肺功能鍛煉和均衡飲食有助于減少藥物副作用。