糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制
糖皮質(zhì)激素治療哮喘的核心機(jī)制是通過抑制氣道炎癥反應(yīng)、減少黏液分泌和降低氣道高反應(yīng)性來實(shí)現(xiàn)的。糖皮質(zhì)激素能抑制多種炎癥細(xì)胞活化，下調(diào)炎癥因子表達(dá)，增強(qiáng)β2受體敏感性，并修復(fù)受損氣道上皮。
糖皮質(zhì)激素通過基因組效應(yīng)與非基因組效應(yīng)雙重途徑發(fā)揮作用?；蚪M效應(yīng)是糖皮質(zhì)激素與胞質(zhì)內(nèi)受體結(jié)合后，形成復(fù)合體轉(zhuǎn)入細(xì)胞核，抑制促炎轉(zhuǎn)錄因子激活，減少白介素和腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)生成，同時(shí)促進(jìn)抗炎蛋白合成。非基因組效應(yīng)通過膜受體快速起效，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。糖皮質(zhì)激素可減少氣道黏液腺增生，降低黏液黏稠度，改善黏液清除功能。長期使用能修復(fù)氣道上皮屏障，減少神經(jīng)源性炎癥，降低氣道平滑肌對刺激的敏感性。糖皮質(zhì)激素還能上調(diào)肺組織β2腎上腺素受體數(shù)量與親和力，增強(qiáng)支氣管舒張藥物療效。
哮喘患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吸入型糖皮質(zhì)激素，掌握正確吸入技巧，用藥后及時(shí)漱口。日常需避免接觸過敏原，注意保暖防感冒，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。定期進(jìn)行肺功能檢查，記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化。合理運(yùn)動可選擇游泳、瑜伽等，運(yùn)動前做好熱身并使用緩解藥物預(yù)防發(fā)作。保持居住環(huán)境清潔，使用除螨設(shè)備，飲食宜清淡富含維生素C和鎂元素。
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