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放了雙J管為什么還有腎積水

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問題描述:放了雙J管為什么還有腎積水

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腎積水有什么后果
腎積水未得到有效改善的情況下,容易導(dǎo)致尿路感染。嚴(yán)重腎積水還會影響腎臟功能導(dǎo)致腎功降低,而影響體液以及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)代謝。需要結(jié)合誘發(fā)腎積水的疾病誘因,進(jìn)行針對性的治療、處理。臨床上引起腎積水的常見疾病原因是泌尿道下段結(jié)石、腫瘤、男性前列腺增生等病變。需要泌尿道彩超、造影、前列腺特異性抗原等相關(guān)檢查,明確結(jié)石導(dǎo)致的腎積水??梢允走x體外震波碎石的方式處理結(jié)石,結(jié)石排出后腎積水現(xiàn)象可以自行地消失,明確前列腺增生,可以做前列腺電切手術(shù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腎積水能自己排出嗎
腎積水若病因解除,這時(shí)可以自己排出。腎積水產(chǎn)生的原因是由于患者腎臟產(chǎn)生的尿液,不能排至膀胱,反流至腎臟,故而出現(xiàn)腎積水的表現(xiàn)。如腎積水是由于泌尿系結(jié)石所引起的,通過給予體外震波碎石,中藥排石,手術(shù)取石等治療方法,結(jié)石排出,則腎積水的癥狀自然緩解。如果腎積水是由于前列腺肥大所引起的,這時(shí)的治療是給予前列腺手術(shù)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腎積水增長的快嗎?
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水。手術(shù)的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴(kuò)張不嚴(yán)重時(shí),作單純矯形手術(shù);擴(kuò)張明顯者,應(yīng)切除病變的狹窄段及過度擴(kuò)張的腎盂,再作吻合術(shù);更嚴(yán)重者作腎切除術(shù)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱癌全切后腎積水是怎么了
最好的治療就是介入科從腰上穿刺,試行從上面到吻合口進(jìn)行擴(kuò)張。并留置導(dǎo)管。也可以試行用膀胱軟鏡從下方試行擴(kuò)張狹窄吻合口。,等到膀胱癌病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
用膀胱鏡檢查不出來腎積水是怎么回事
一般導(dǎo)致腎積水比較常見的原因,就是因?yàn)槟I臟形成的尿液不能通過輸尿管順利進(jìn)入膀胱。引起的原因有可能是腫瘤或者是局部增生壓迫,也有可能是腎輸尿管結(jié)石,還有可能和盆腔內(nèi)的血管肌肉等壓迫輸尿管有關(guān)。如果用膀胱鏡檢查找不到原因,有可能是膀胱鏡沒有順利進(jìn)入到腎盂內(nèi),也有可能是輸尿管外面的東西壓迫輸尿管引起的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎積水會引起腎陰虛嗎
腎積水是西醫(yī)學(xué)的診斷概念,指的是腎當(dāng)中水液存留過多所引發(fā)的狀態(tài)。這種狀態(tài)如果持續(xù)較長時(shí)間可以引發(fā)腎功能的損傷,這種損傷,在中醫(yī)的角度來看,有可能會出現(xiàn)腎陰虛的病理類型。所以腎積水有可能會出現(xiàn)腎陰虛的狀況,但二者之間并不是一一對應(yīng)的關(guān)系。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腎積水要怎么排出
腎積水并不一定真的出現(xiàn)了積水,考慮是有梗阻或者合并感染,所引起的一些癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腎積水后,如果沒有辦法明確病因,需要立即進(jìn)行尿路引流,減輕腎臟損害。如果不在急性發(fā)作期,可進(jìn)行一般治療,就是找到病因?qū)ΠY治療,來保護(hù)腎臟功能。常見的腎積水是由于尿路結(jié)石引起的,可根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方案,如果尿路結(jié)石體積較大時(shí),藥物治療效果不好,一般采取手術(shù)進(jìn)行治療。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎積水在梗阻解除后是如何排出的
在梗阻解除后通過尿液排出結(jié)石的,現(xiàn)在主要是腎結(jié)石引起的腎積水,會出現(xiàn)了腰部疼痛,腰部不舒服,嚴(yán)重時(shí)需要做手術(shù)治療,手術(shù)以后腎積水自然就可以解除的,如果腎積水嚴(yán)重,那就需要配合中藥治療比較好,如果有輸尿管狹窄,建議做雙j管手術(shù)治療,通過治療以后就可以好轉(zhuǎn)的,不要吃含草酸鈣高的食物。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胎兒腎積水是畸形嗎

胎兒腎積水不一定是畸形,多數(shù)情況屬于生理性變化,少數(shù)情況可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。胎兒腎積水通常由胎兒膀胱充盈、輸尿管暫時(shí)性狹窄等因素引起,也可能與先天性輸尿管梗阻、尿道瓣膜等疾病相關(guān)。建議通過超聲動態(tài)監(jiān)測,必要時(shí)結(jié)合產(chǎn)前診斷評估。

胎兒腎積水在妊娠中晚期較常見,多因胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致。胎兒膀胱充盈時(shí),尿液暫時(shí)滯留可能引起腎盂輕度擴(kuò)張,超聲檢查顯示腎盂分離在4-10毫米之間。這種情況隨著胎兒發(fā)育或出生后多可自行緩解,無須特殊干預(yù)。孕期定期復(fù)查超聲可觀察積水變化,若數(shù)值穩(wěn)定無增長,通常提示為生理現(xiàn)象。

當(dāng)胎兒腎盂分離超過10毫米或伴隨輸尿管擴(kuò)張時(shí),需警惕病理性因素。先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液引流不暢,引起腎盂持續(xù)擴(kuò)張。后尿道瓣膜是男性胎兒常見的梗阻原因,會造成膀胱壁增厚與雙側(cè)腎積水。部分病例還可能與染色體異?;蜻z傳綜合征相關(guān)。此類情況需通過羊水穿刺、胎兒MRI等進(jìn)一步檢查,出生后可能需要小兒外科手術(shù)矯正。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)腎積水后避免過度焦慮。超聲檢查建議每2-4周復(fù)查一次,觀察積水進(jìn)展速度與腎臟實(shí)質(zhì)厚度變化。孕期注意每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿或攝入過量利尿食物。若確診為病理性腎積水,應(yīng)在三級醫(yī)院產(chǎn)科與小兒外科聯(lián)合隨訪,制定出生后的治療預(yù)案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎積水和腎結(jié)石怎么治療?
腎積水很有可能就是因?yàn)槟I結(jié)石所導(dǎo)致的,腎結(jié)石如果比較多的話,有可能會阻塞的輸尿管,會致使疼痛,而且會導(dǎo)致積水排出來不暢,就會淤積下來。您現(xiàn)在可以考慮排石醫(yī)治,如果是比較小的結(jié)石,可以吃排石的藥物,然后再多喝水,如果是比較大的結(jié)石,是需要有做手術(shù)醫(yī)治的??梢赃x擇體外碎石手術(shù),也可以選擇輸尿管軟鏡手術(shù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子腎積水手術(shù)后遺癥嚴(yán)重嗎
孩子腎積水手術(shù)后遺癥一般不嚴(yán)重,多數(shù)情況下術(shù)后恢復(fù)良好。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)尿路感染、吻合口狹窄等并發(fā)癥,需密切觀察。腎積水手術(shù)通常采用離斷式腎盂成形術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微血尿、腰部脹痛,屬于正?,F(xiàn)象。術(shù)后1-...
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一、食物1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于降低膽固醇水平,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。

2、胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的維生素A和膳食纖維,有助于促進(jìn)膽汁排泄,緩解膽囊炎癥狀。

3、蘋果

蘋果富含果膠和維生素C,有助于降低膽固醇,減少膽汁淤積。

4、香蕉

香蕉富含鉀和膳食纖維,有助于維持消化系統(tǒng)健康,減輕膽囊炎不適。

二、藥物1、熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片可促進(jìn)膽汁分泌,緩解膽汁淤積,改善膽囊炎癥狀。

2、消炎利膽片

消炎利膽片具有消炎利膽作用,可用于緩解膽囊炎引起的疼痛和炎癥。

3、茴三硫片

茴三硫片可促進(jìn)膽汁排泄,減輕膽囊負(fù)擔(dān),改善消化功能。

4、頭孢克肟膠囊

頭孢克肟膠囊為抗生素,可用于治療由細(xì)菌感染引起的膽囊炎。

膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物,保持規(guī)律飲食,適量運(yùn)動,有助于病情恢復(fù)。

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急性腦梗死多久能恢復(fù)正常

急性腦梗死恢復(fù)期通常為3-6個月,實(shí)際時(shí)間受到梗死面積、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練介入等多種因素的影響。

1、梗死面積:

小面積梗死者可能1-3個月恢復(fù)基本功能,大面積梗死者需6個月以上甚至遺留后遺癥。

2、治療時(shí)機(jī):

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療者,神經(jīng)功能缺損恢復(fù)概率顯著提高。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病控制不佳者,恢復(fù)周期可能延長30%-50%。

4、康復(fù)訓(xùn)練:

早期開展運(yùn)動療法、作業(yè)療法等規(guī)范康復(fù),可縮短20%-40%的恢復(fù)時(shí)間。

恢復(fù)期間需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,配合語言訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石經(jīng)皮手術(shù)的后遺癥是什么

腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有出血、感染、鄰近臟器損傷、尿漏四種情況。

1、出血

術(shù)中穿刺可能損傷腎血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血,術(shù)后血尿通常3-5天逐漸緩解。

2、感染

經(jīng)皮通道可能引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn),需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

3、臟器損傷

穿刺可能誤傷胸膜、結(jié)腸等鄰近器官,需術(shù)中影像引導(dǎo)定位降低風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重?fù)p傷需外科修補(bǔ)。

4、尿漏

術(shù)后腎造瘺管周圍可能出現(xiàn)尿液外滲,多數(shù)通過延長引流時(shí)間自愈,持續(xù)漏尿需輸尿管支架置入。

術(shù)后應(yīng)保持造瘺管通暢,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸糜爛手術(shù)后有后遺癥嗎

宮頸糜爛手術(shù)后可能出現(xiàn)輕微后遺癥,主要包括術(shù)后出血、分泌物異常、宮頸管狹窄、感染等。多數(shù)癥狀可自行緩解,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

1、術(shù)后出血

術(shù)后1-2周內(nèi)少量血性分泌物屬正常現(xiàn)象,與創(chuàng)面愈合過程中毛細(xì)血管破裂有關(guān)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過2周需就醫(yī)。

2、分泌物異常

術(shù)后2-3周可能出現(xiàn)黃色水樣或淡血性排液,與宮頸創(chuàng)面滲出有關(guān)。保持會陰清潔,避免使用護(hù)墊超過6小時(shí)。

3、宮頸管狹窄

深度電灼可能造成宮頸粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)排出困難或痛經(jīng)加重。術(shù)后定期復(fù)查可通過宮頸擴(kuò)張術(shù)預(yù)防。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,每日用溫水清洗外陰,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕7個月的羊水多少正常

懷孕7個月時(shí)羊水指數(shù)正常范圍為8-24厘米,羊水深度正常值為3-8厘米。羊水量異??赡芘c胎兒畸形、妊娠糖尿病、胎盤功能減退、母體脫水等因素有關(guān)。

1. 胎兒畸形

胎兒泌尿系統(tǒng)畸形可能導(dǎo)致羊水過少,中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形可能導(dǎo)致羊水過多。需通過超聲檢查確診,必要時(shí)行羊水穿刺或胎兒染色體檢查。

2. 妊娠糖尿病

孕婦血糖控制不佳可導(dǎo)致胎兒多尿,引發(fā)羊水過多。需監(jiān)測血糖,必要時(shí)使用胰島素控制,同時(shí)定期超聲評估羊水量。

3. 胎盤功能減退

胎盤功能不全會影響胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致羊水過少。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)提前終止妊娠。

4. 母體脫水

孕婦飲水不足或腹瀉可能導(dǎo)致暫時(shí)性羊水減少。建議每日飲水不少于2000毫升,出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)補(bǔ)液治療。

建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食和適量飲水,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性膽囊切除后遺癥有哪些

女性膽囊切除后遺癥主要有消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石、術(shù)后綜合征等。

1、消化不良:

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢排入腸道,脂肪消化能力下降,可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議少量多餐,避免高脂飲食。

2、膽汁反流:

Oddi括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽汁反流至胃部,引發(fā)上腹灼痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物調(diào)節(jié)。

3、膽總管結(jié)石:

膽汁成分改變可能誘發(fā)膽管結(jié)石,表現(xiàn)為黃疸或劇烈腹痛。需通過ERCP或手術(shù)取石,必要時(shí)服用熊去氧膽酸。

4、術(shù)后綜合征:

約10%-15%患者出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛,可能與膽道痙攣或粘連有關(guān)??蓢L試解痙藥物或神經(jīng)阻滯治療。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入,定期復(fù)查肝功能與腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
查肝功能掛什么科查哪些項(xiàng)目

查肝功能需掛消化內(nèi)科或肝病科,常規(guī)檢查項(xiàng)目包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科可評估肝炎、脂肪肝等常見肝病,通常首診會開具肝功能生化組合檢測。

2、肝病科

肝病??漆槍Ω斡不?、自身免疫性肝病等復(fù)雜情況,可能增加肝炎病毒標(biāo)志物篩查。

3、基礎(chǔ)項(xiàng)目

血清ALT、AST反映肝細(xì)胞損傷程度,總膽紅素和直接膽紅素用于判斷膽汁淤積情況。

4、擴(kuò)展項(xiàng)目

嚴(yán)重肝病需加查凝血酶原時(shí)間、甲胎蛋白,疑似代謝異常時(shí)可檢測血氨水平。

檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動,長期服藥者應(yīng)提前告知醫(yī)生藥物史。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒連續(xù)三天低燒怎么回事

感冒連續(xù)三天低燒可能由病毒感染、合并細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過度或繼發(fā)鼻竇炎等原因引起,可通過對癥退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥處理等方式緩解。

1. 病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致低燒。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。

2. 合并細(xì)菌感染:

感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)持續(xù)低燒,可能與鏈球菌、肺炎球菌等有關(guān),常伴咽痛膿痰。需醫(yī)生判斷后使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

3. 免疫反應(yīng)過度:

部分患者免疫系統(tǒng)對病毒反應(yīng)強(qiáng)烈,低燒持續(xù)時(shí)間延長??膳浜鲜褂糜衿溜L(fēng)散等調(diào)節(jié)免疫,避免擅自使用激素類藥物。

4. 繼發(fā)鼻竇炎:

感冒后鼻竇引流不暢易引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為低燒伴頭痛鼻塞。需鼻竇CT確診,可采用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,或克拉霉素等抗生素治療。

持續(xù)低燒期間建議監(jiān)測體溫變化,保持清淡飲食并補(bǔ)充維生素C,若72小時(shí)后仍無緩解或出現(xiàn)高熱需及時(shí)呼吸科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
順產(chǎn)一個月惡露沒排干凈怎么辦

順產(chǎn)一個月惡露未排凈可通過加強(qiáng)子宮收縮、預(yù)防感染、中醫(yī)調(diào)理、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理,通常與宮縮乏力、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 加強(qiáng)子宮收縮

哺乳刺激或輕柔按摩子宮有助于促進(jìn)宮縮,減少惡露量。避免長時(shí)間臥床,適當(dāng)活動可幫助惡露排出。

2. 預(yù)防感染

保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗。觀察惡露氣味變化,出現(xiàn)異味需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。

3. 中醫(yī)調(diào)理

血瘀型惡露可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、生化丸等中成藥。艾灸關(guān)元、子宮等穴位有助于溫經(jīng)散瘀。

4. 醫(yī)療干預(yù)

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤殘留需行清宮術(shù)。凝血功能異常需排查血液疾病,嚴(yán)重貧血者可靜脈補(bǔ)充鐵劑。

建議每日觀察惡露量及顏色變化,避免盆浴及性生活,飲食可適量食用豬肝、紅棗等補(bǔ)血食材,出血量突然增多或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃腸淋巴結(jié)腫大疼怎么緩解

胃腸淋巴結(jié)腫大疼痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、病因治療等方式緩解。胃腸淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥反應(yīng)、免疫異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛感。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

2、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過200毫升。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。用藥期間觀察不良反應(yīng)。

4、病因治療

需完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。細(xì)菌性腸炎引起的需足療程抗生素治療,結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,腫瘤轉(zhuǎn)移需根據(jù)原發(fā)病制定綜合治療方案。病因解除后淋巴結(jié)腫大多可逐漸消退。

建議保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變可能。治療期間定期復(fù)查超聲評估淋巴結(jié)變化情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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