醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃體病變ca通常指胃體部位的癌性病變，可能由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍惡變、遺傳因素等原因引起，需通過(guò)胃鏡活檢確診。

  1、慢性胃炎

  長(zhǎng)期胃黏膜炎癥可能發(fā)展為不典型增生，表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌，可使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林三聯(lián)療法。

  2、幽門螺桿菌感染

  該細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷，伴隨口臭、反酸癥狀。推薦含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素和甲硝唑。

  3、胃潰瘍惡變

  反復(fù)潰瘍可能誘發(fā)黏膜異型增生，典型癥狀為規(guī)律性疼痛改變。需手術(shù)切除聯(lián)合化療，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行CT分期評(píng)估。

  4、遺傳因素

  有胃癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高，可能伴隨CDH1基因突變。建議定期胃鏡篩查，必要時(shí)行預(yù)防性胃切除術(shù)。

  確診后應(yīng)限制腌制食品攝入，選擇易消化食物，避免吸煙飲酒，術(shù)后患者需少量多餐并補(bǔ)充維生素B12。