醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  女性尿檢細菌高可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結構異常、免疫功能低下等原因引起，可通過調整生活習慣、抗生素治療、手術矯正、免疫調節(jié)等方式干預。

  1、生理性因素

  飲水不足或會陰清潔不當可能導致尿液濃縮或污染，表現為尿檢細菌計數輕度升高但無尿頻尿痛等癥狀，建議每日飲水超過1500毫升并保持會陰清潔干燥。

  2、尿路感染

  大腸埃希菌等致病菌入侵尿路上皮引發(fā)炎癥，可能與性生活頻繁、憋尿等因素有關，通常表現為尿急尿痛伴發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  3、泌尿結構異常

  膀胱輸尿管反流或尿道狹窄導致尿液滯留，可能與先天發(fā)育異?；蚣韧中g有關，常見腰痛及排尿中斷癥狀，需通過尿動力學檢查評估后行尿道擴張等手術矯正。

  4、免疫功能低下

  糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者防御功能下降，易發(fā)生復雜性尿路感染，表現為反復菌尿伴全身乏力，需控制原發(fā)病并酌情使用匹多莫德等免疫調節(jié)劑。

  日常建議穿著棉質內褲避免潮濕，性行為后及時排尿，出現持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)檢查。