醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤(pán)增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤等原因引起，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)和病因治療進(jìn)行干預(yù)。

  1、妊娠期高血壓

  血壓升高導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣，引發(fā)胎盤(pán)代償性增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、蛋白尿，需控制血壓并監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴。

  2、妊娠期糖尿病

  血糖異常促使胎盤(pán)絨毛過(guò)度增生。典型癥狀包括多飲多尿，需通過(guò)胰島素治療和飲食調(diào)控，可使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素或甘精胰島素。

  3、胎盤(pán)早剝

  胎盤(pán)基底膜血管破裂形成血腫，導(dǎo)致局部增厚。表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血，需緊急處理，必要時(shí)使用低分子肝素或阿托西班抑制宮縮。

  4、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤

  胎盤(pán)良性腫瘤引發(fā)局限性增厚。通常無(wú)癥狀但可能影響胎兒供血，需定期超聲評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

  孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。