醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重健康威脅，但可能引發(fā)劇烈疼痛或尿路梗阻。腎結(jié)石的影響主要有疼痛程度、梗阻風(fēng)險(xiǎn)、感染概率、腎功能損害。

  1、疼痛程度

  小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部突發(fā)刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎積水，可能伴隨惡心嘔吐癥狀。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)干預(yù)。

  3、感染概率

  結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  4、腎功能損害

  長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重者需透析治療。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。